Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   39.2 , кашель 4 день (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=496110)

Melly 04.11.2024 22:05

39.2 , кашель 4 день
 
Здравствуйте! Дочери 14л,2мес, 42кг,154см. Заболела в пятницу, началось с осиплого голоса, к вечеру 38.5 дала ибупрофен. В субботу и воскрксенье до 39.2 по вечерам и 38.7 по утрам. В сутки по три дозы ибупрофена 400мг. Температуру сбивает медленно,но до 37.3. Она очень потеет при падении температуры, но она упорно возвращается. Сегодня 4 сутки болезни и 3.5 дня высокой температуры, сейчас снова дала ибупрофен, т.к. знобит, нет аппетита, подташнивает. Горло очень даже не красное,а ближе к бордовому, болит и кашель усугубляет боль и оно словно саднит.
Сегодня посетили врача. В легких ничего не выслушала, кашель слышала, сухой, навязчивый. Тесты на грипп и ковид сделали сразу в мед.центре . Они отрицательные. Анализ крови прилагаю. Меня пугает, что срб такой высокий 28. При норме же не выше 5. Антибиотик не назначили. За ушами болят лимфоузлы. Неужели лечить одним ибупрофеном и пастилками от горла?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Спасибо!

Dr.Vad 04.11.2024 22:17

у ребенка вир. инфекция, которую организм побеждает при высокой Т тела, Вы ее нормализируете и тем самым замедляете выздоровление, что в обшем типично для мам, которые десяток лет на форуме, но почитать и понять! чаво - ни-ни, СРБ менее 30 - типично для вир. инфекций, тоже есть инфа на форуме; если бы Вас как-то изолировать от ребенка на 3-5 дней, то все бы пошло на поправку, а так ребенок еше неделю а то и дольше будет страдать, неужели так сложно включать голову, когда болеет родное дитя?

Melly 05.11.2024 01:50

Вы забываетесь. Вам никто не давал права разговаривать в таком тоне с пациентами. Мы все здесь врослые люди , а вы позволяете себе базарное хамство. Будь я врачом ,мне бы не нужна была консультация и если бы вы подумали головой, то поняли бы это. Вы можете меня заблокировать, даже не удивлюсь, но вам срочно нужны курсы повышения квалификации. Вы не умеете разговаривать с людьми.
Все еще надеюсь на консультацию педиатра, Слава Богу их здесь много грамотных и тактичных.

eduardshraibman 05.11.2024 11:33

Анализ крови такой более характерен для вирусного заболевания, но если температура высокая будет и далее сохранятся и не будет улучшения симтоматики(меньше кашель, больше интервалы между подьемами температуры и улучшение самочувствия)-повторный осмотр педиатра , так как иногда атипичная( например,микоплазменная) пневмония может протекать без изменений в анализах крови и не всегда в первые дни прослушиваться.
Дача жаропонижающих должна больше определятся самочуствием ребенка:если ребенок нормально более не менее переносит температуру- не спешить давать жаропонижающее, так как при высокой температуре более активно включаются защитные механизмы, которые помогают ребенку победить инфекцию.Если очень плохо переносит -дача жаропонижающих

Melly 05.11.2024 13:01

Большое спасибо, доктор! Ибупрофен даю, т.к.при 39.2 она очень вялая, болят глаза, голова, тошнит, плюс болит живот( менструация) из- за частого кашля. Сейчас промежуток между приемами около 10ч. Сегодня повторно была телефонная консультация с врачом и выписали азитромицин 250мг на три дня. 250мг на вес 41кг достаточно? В пятницу на очный прием.

eduardshraibman 05.11.2024 14:14

если врач по клинике подозревает атипичную пневмомию( пневмококковую) , рекомендуется доза азитромицина наиболее часто:10 мг/кг веса в течении 3 дней или 5 мг/кг в сутки в течение 5 дней, иногда в первых день 10 мг/кг веса и далее 4 дня 5 мг/кг веса в сутки.

Melly 05.11.2024 14:23

У меня есть таблетки по 500мг 5шт, но на 41кг получается много, а 250мг. мало. Значит,если пить 5 дней по 250 мг этого будет достаточно, попрошу повторно выписать в пятницу, чтобы вышло 5 дней.Не знаю почему врач выбрала такую дозировку. В Литве сложно быстро попасть к врачу, а купить лекарства без рецепта невозможно.

eduardshraibman 05.11.2024 17:10

врач видно , не видя ребенка и не видя улучшения из вашего описания просто перестраховывается и выбрала в той форме азитромицин, что есть у Вас дома:таблитированной , а не в сиропе.Но если есть улучшение может и нет микоплазменного или другого атипичного возбудителя и с антибиотиком можно не спешить, но решать Вам и леч. врачу ребенка.

Melly 05.11.2024 19:00

Врач видела ребенка вчера. Назначила антибиотик,т.к.болит горло, сильный кашель и не падает температура 38.8- 39.2. Я сегодня ее сбила в 7 утра 39.2, она упала до 37.3,дочь сильно вспотела и потом она медленно начала расти и через 11 часов снова 38.8. Если не дать лекарство, то будет еще выше. Такие высокие цифры и так долго меня пугают. Может тесты на грипп или ковид были ложно отриц. Я не знаю.

Aminazinka 05.11.2024 19:04

Насколько сложно сделать рентген легких ребенку?

Melly 05.11.2024 19:13

Врач не увидела необходимости и не назначила. Просто так платно сделать можно по записи, но ждать неделю- полторы.

Aminazinka 05.11.2024 21:45

А обратиться в какое-нибудь отделение неотложной помощи, чтобы там сделали? Температура довольно упорная, если жаропонижающее применяется по правилам - вирусная инфекция могла бы уже и перестать издеваться. А так действительно смахивает на пневмонию, а это не совсем та патология, которую по телефону можно полечить.

Melly 05.11.2024 22:01

Спасибо! Если подтвердится пневмония, то дозировка 250 маленькая,а 500 большая, не понимаю, как тогда давать лекарство. В аптеке мне продали три таблетки 250мг, дома есть 5 таблеток 500мг. Одну табл.250мг дала сегодня в обед.

Aminazinka 05.11.2024 22:33

Если подтвердится пневмония на рентгене, где-то в шаговой доступности к рентген-аппарату должен быть врач, который знает, что с ней делать.

eduardshraibman 05.11.2024 23:12

не мелочитесь, если нет возможности выписать сироп в г Москве и лечите тем, что в наличии:1-й день 500 мг ,затем 250 мг /1 раз в день 3 дня


Часовой пояс GMT +3, время: 08:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.