Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Железодефицит? и донорство (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493773)

Iova 17.05.2024 11:20

Железодефицит? и донорство
 
Вложений: 3
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина, 41 год, 172 см, 62 кг.
В настоящий момент есть жалобы на боли в ЖКТ, причины пока не выяснили (в процессе). Сдавала анализы по этому поводу, заодно решила проверить другие показатели крови, т.к. являюсь донором.
При менструациях в последние полгода потери крови небольшие (20-30 мл), до этого после последних родов (2020) и возобновления менструаций (2021) были 40-60 мл.
Донором являюсь давно, но были большие перерывы из-за родов (2010, 2013, 2020) и грудного вскармливания (год-полтора после каждых родов).
Насколько я помню, никогда не было гемоглобина ниже нормы (было у нижней границы) ни при анализах на донацию, ни при прочих исследованиях. Кроме гемоглобина больше ничего связанного с возможным железодефицитом не проверяли.
Осенью 2021 переболела ковидом, легко, но очень долго сохранялся кашель (около 3-х месяцев) и был значительно снижен общий тонус (слабость, быстрая утомляемость) полгода точно, потом постепенно (в етчение еще года) стало лучше. К нормальному состоянию вернулась к лету 2023 г.
Сейчас показатели (все в приложении, тут некоторые):
• Гемоглобин (HGB) 117 г/л
• Железо в сыворотке 8.20 мкмоль/л
• Трансферрин 3.14 г/л
• Коэффициент насыщения трансферрина железом 10.4 %
• Ферритин 10.0 мкг/л
• Витамин B9 (фолиевая кислота) 17.11 нмоль/л

Правильно я понимаю, что это железодефицит? Пойду теперь еще к терапевту. Какие лучше препараты просить выписать и как долго их пить? При каких показателях можно продолжить донации?

Dr.Vad 17.05.2024 16:00

начните с чтения https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=122290

Iova 23.05.2024 11:32

Спасибо, тему прочитала.
Врач назначил феринжект 500 мг однократно и рекомендовал вообще прекратить донации))) Насколько я понимаю, он лучше усваивается и этой дозы будет достаточно. Но есть некоторые логистические проблемы с феринжектом, возможно, придется пить таблетированные формы. Если подскажете, какие лучше (есть некоторые проблемы с ЖКТ - https://forums.rusmedserv.com/showth...30#post3072230) - буду очень благодарна.
Я правильно понимаю, что в общем случае профилактический прием железа - 1 раз в год?
Подскажите, все-таки с каким показателем ферритина можно возвращаться к донации (по ссылкам файлы не доступны)? 50 мкг/л или больше?

Dr.Vad 23.05.2024 15:53

пока корректируете жд, донорство следует приостановить; железа бисглицинсат солгар по две в день 2-3 мес.; можете донорствовать при любом ферритине, но лучше, когда он станет более 40; коррекция жд = после каждой кровосдачи


Часовой пояс GMT +3, время: 17:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.