вернулось кровотечение отмены
 

Здравствуйте!
Мне 43, 157/50, менархе в 12, в 2002 разрыв кисты желтого тела, лапароскопия, потом 8 лет фемоден, 2011 беременность, роды нормальные. В 2017 была обнаружена гиперплазия эндометрия, рдв, атипии нет. После этого с целью профилактики гиперплазии принимаю зоэли. На 4 его упаковке в 2019г было АМК со стационаром, гормональный гемостаз не помог.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457369
Пыталась уйти на клайру, сухость слизистых, отек носа, на Мирене через год начались сильные боли, поэтому вернулась к зоэли, и до сего момента, вот уже 4 года, все устраивало - кровотечений отмены не было вообще, что мне идеально подходит. Однако второй месяц они стали приходить, причем на уровне сильных месячных. По узи эндометрий 3 мм. У меня вопрос - почему так происходит, и на что сменить зоэли? Ведь если будут кровотечения отмены, смысл в зоэли для меня теряется (контрацепция не нужна). Может это начало климакса? Его давно подозревают врачи (дебют гипертонии 1,5 г назад, изменение кожи и т д)
Заранее спасибо!

Отмените Зоэли, во время след. МПР принимайте транексам при обильных выделениях и сдайте ФСГ, эстрадиол.

Благодарю за ответ!
На какой день после отмены КОК сдать анализы?
Сейчас третьи сутки нахожусь на гормональном гемостазе ригевидоном, который вообще не помогает, как сегодня выяснилось на УЗИ из-за того, что эндометрия нет вообще, даже 1 мм не видно.
Гинеколог советует начать сейчас же фемостон2/10. Меня это смущает, я склоняюсь допить 21 день ригевидон и сдать гормоны. Я права?

Транексам 1000 х 4 р сут до остановки.
Ригевидон отменить.
\Эстрогены уже дали - нет эффекта.
Фемостон другая опера, без "особых- климактерических" жалоб нет показаний.

ОАК и ферритин?
Сдайте и начните приём железа сразу после сдачи.
Ферретаб 1, сорбифер 2 или бисглицинат 1.

На 3-5 день след цикла гормоны.

Добрый день !
Несмотря на 5 дней диклофенака, 1000*3 транексама (сегодня шестой день), кровотечение не меньше. Одна прокладка в день, не полная совсем, но врача настораживает, что алым. Сделала снова узи вчера, прикрепляю. Врач настаивает на фемостоне 2/10, мотивируя, чтоон нарастит эндометрий. Ригевидон отменила когда Вы написала. Мне точно стоит ждать еще месяц и сдавать фсг? И ходить все это время с кровотечением, т к заканчиваться оно не собирается. Или может начать сейчас фемостон? Даже мои антидепрессанты не вывозят уже, сил моральных нет…

Ферритин в ноябре 2023 - 174 нг/мл, ОАК тогда же сдавала, позже постараюсь прикрепить, не позволяет сайт почему-то.

УЗИ от 06.03.24.
Эндометрий 0,6мм контуры ровные, структура однородная. Полость расширена на всем протяжении до 5,1 мм, содержимое анэхогенное с неоднородными аваскулярными включениями (сгустки). Церв канал сомкнут.
Правый яичник 18/10/13 мм, не увеличен, не изменен, фоллик аппаратне выражен
Левый яичник 20/12/14 мм, не увеличен, не изменен, фоллик аппаратне выражен
В позадиматочном углублении жидкости не выявлено

По УЗИ менопаузальные явления.
Если обильность всё же на спад - ничего не делать, дождаться окончания и сдать через месяц (выше) + Пролактин (вы принимаете антидепрессанты, и много лет были КОК - все они повышают гормон).
В противном случае - схему 1,5 мг Э2 (2 нажатия эстрожеля) и с 14 дня утрожестан 100 на 14 дней. Месяца три. Далее - по результатам.