Субклинический гипотиреоз, нарушение углеводного обмена
 

Добрый день, Уважаемые доктора!
Прошу Вас помочь разобраться с назначением местного эндокринолога и помочь скорректировать мои дальнейшие действия и лечение. Женщина 36 лет, 51 кг вес, 164 см рост.
Обратилась недавно к эндокринологу с жалобами: сильная сонливость в течение дня, ломкость волос, сухость кожи в области голени ног, раздражительность, проблемы со сном (плохо засыпаю, ночью могу ходить в туалет), есть кисты в груди и фиброаденомы, скудные месячные (ставят эндометриоз, потом не ставят эндометриоз).

По результатам сданных мной анализов (прикрепила файл), УЗИ(прикрепила) и жалоб поставлен диагноз: хронический аутоиммунный тиреоидит в стадии субклинического гипотиреоза. Синдром недифференцированный дисплазии соединительной ткани (дефицита витамина д, Мg, Zn,Fe, Ca) медикаментозно субкомпенсированный. Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы (эпизоды гипогликемических состояний).

Назначения: L-тироксин; Дэтриферол, Магнелис B6 Форте; Цинктерал; Кальцемин Адванс; через месяц Тиоктовая кислота.

Рекомендовано сдать через 3-4 мес:
ТТГ, Т4св, Т3св, паратгормон, с-пептид, глюкоза, глекированный гемоглобин,лактат, МНО, ОГТТ с 75 г глюкозы.

Прошу Вас подсказать:
1.Насколько верно поставлен диагноз исходя из анализов?
2.Адекватны ли назначения лекарственной терапии? Особенно интересно касаемо назначения гормона?
3.Насколько оправдано назначение дополнительных анализов?

Заранее большое спасибо за помощь!

Не вижу оснований для установления такого диагноза
Контроль уровня ТТГ рекомендуется.
Планируете ли беременность?

Спасибо большое за ответ! Беременность не планируется. С какой периодичностью контролировать уровень ТТГ? Подскажите, пожалуйста, куда обратиться дальше? Касаемо груди и по-женски, эндокринолог говорил, что это дисгормональные изменения.

Господи, опять бессмысленный и беспощадный набор никому не нужных анализов уставшей от проблем женщине от неграмотного врача.

Да нет, простите, у Вас и ТТГ абсолютно нормален ! Антитела не определяются. Нет никакого АИТ в помине .
Фиброаденомы МЖ к эндокринологии не имеют отношения. Нет такой болезни - "дисгормональные изменения" .
У Вас астенический синдром - это часто бывает у худых . Посещения туалета в ночное время вроде никогда болезнью не называлось .

Гормональные нарушения.
 

Добрый вечер, Уважаемые доктора!
Я сдала новый список анализов от эндокринолога, результаты прикрепляю.
Очень прошу дать свои комментарии, куда мне идти дальше и к какому специалисту?
Судя по моим анализам все и сразу или это разные проблемы.

Напомню, обратилась с жалобами на постоянную усталость, скудные месячные, плохой ночной сон с потоотделением и пробуждениями (даже вскакиванием с кровати, как лунатизм). Высокий пролактин в анализах, сниженные лейкоциты в ОАК.

После результатов анализов под вопросом нарушение свертываемости крови (анализ - подсчет тромбоцитов по Фонио, прикрепила).

Назначения:
1.диосмицин 600-900 мг- 2 месяц, 1 табл натощак.
2.витамин Д 5000 + витамин К2 МК 200 мкг- 2 мес.
3.Life extension Bioactive B Complex 1 табл в день- 2 мес
4.Магний глицинат 200 мкг -1 р|д + SmartLife LiposomalVitamin C по 2,5 мл- 1мес
5.Магний глицинат 400 мкг +SmartLife Ionic Zinc по 3 капл- 1 мес.

Контроль пролактина и макропролактина через 1 месяц на 2-6 день цикла, при повышении - МРТ турецкого седла с контрастом.
Контроль ОАК, цинка, кальция ионизированного, АТИВ, ПТИ, об. белок.

Заболевание эндокринной системы отсутствует. У Вашего врача основное направление - нутрициология. Оно не имеет к медицине никакого отношения.
Обратитесь к психотерапевту по поводу нарушений сна.

Спасибо за ответ!
Получается пролактин -1097 мкМЕ/мл (норма указана в анализах до 496)
Мономерный пролактин - 41,75% (при норме более 60%, указано в анализах)
На эти показатели не обращать внимание? И изменения эти никак не влияют на менструацию и ночной сон?


Заранее спасибо!

У Вас нормальный уровень многомерного пролактина, феномен макропролактинемии- биохимическая особенность, не патология