Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Головокружения и обморок (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492252)

Akimovaviktoria 06.02.2024 15:04

Головокружения и обморок
 
Добрый день. Прошу помочь в следующем вопросе. Дочке 12 лет. Продолжительное время ощущала лёгкое головокружение при вставании с кровати, которое быстро проходило. Неделю назад была трехкратно рвота утром, вечером резко поднялась температура 38 и дочка потеряла сознание. В этот же день врач осмотрел дочь. Диагноз вирусная инфекция, обморок как реакция на быстрый подъем температуры или как признак переходного возраста( дочь в пубертате). Температуру не сбивали, сама спала в тот же день. На следующий день все симптомы ушли. Вчера вечером дочка опять почувствовала сильное головокружение, потерю аппетита, около часа лежала и не могла пошевелить головой. При этом не предметы вокруг кружатся, а именно сама голова. Через какое-то время все прошло, но голова осталась мутная.
Сегодня сдали анал крови.
Ттг и т4 норма. Глюкоза и биохимия норма.
Железо 8.6
Нжсс 68
Ожсс76
Процент насыщения трансферрина железом 8.7
Трансферрин 4
В12 177
Ферритин 13
Общее количество эритроцитов 5.15
Гемоглобин 137
Гематокрит 40
Средний объем эритроцитов 76.7
Среднее содержание Гемоглобина в эритроците26.7
Средняя концентрации Гемоглобина в эритроцитах 347
Распределение эритроцитов по объёму 13.9
Тромбоциты 330
Подскажите пожалуйста, обморок и головокружение связаны с анемией или показатели крови более менее приличные, чтобы были такие симптомы?
Нужно ли доздать ещё какие-либо анализы?
Возможно ли справиться с анемия с помощью питания или без препаратов не обойтись?

Ninti 06.02.2024 16:41

Истинный гемоглобин будет виден после выздоровления, чтобы сказать, анемия или только ЖД, но без препаратов не справиться.
Вит В12 снижен. Мясо девочка ест?

Akimovaviktoria 06.02.2024 18:48

Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3059411)
Истинный гемоглобин будет виден после выздоровления, чтобы сказать, анемия или только ЖД, но без препаратов не справиться.
Вит В12 снижен. Мясо девочка ест?

Мясо очень плохо ест и редко

Dr.Vad 06.02.2024 19:26

в12-д и жд - самые частые причины обмороков у детей, у ребенка анемия, но замаскирована снижением обьема плазмы, отсюда гемоглобин не снижен, ребенок не кушает мясо, так как из-за дефицита железа снижена кислотность в желудке и ребенку трудно переваривать мясо и легко - углеводы, коррекция жд восстанавливает аппетит к норм. еде, так что вам нужно найти пр-т железа, который она будет нормально усваивать плюс 100-200 мкг в12

Akimovaviktoria 06.02.2024 19:39

Спасибо большое за ответ! В12 это уколы, я правильно понимаю? И заставлять есть мясо не нужно, аппетит сам наладится после лечения, верно? Вообще какую-то диету необходимо сейчас начать?

Dr.Vad 06.02.2024 19:48

нет, есть пастилки сладкие или таблетки для глотания; ребенку не нужна никакая диета, если у нее нет избыточного веса; можно ограничить легко-усвояемые углеводы включая литры газировок, цельное коровье молоко;

рыба, птица - любые сорта и виды, что она любит в любых количествах, что можете позволить ребенку финансово

Akimovaviktoria 06.02.2024 19:54

Я имела в виду диету, как еду обогащенную железом. Ну к примеру съедать мясо как таблетку, потому что дочка не любит мясо. Или оставить диета тут уже роли никакой не сыграет?

Читала что фолиевая кислота улучшает усваиваемость железа. Есть ли в ней смысл?

Dr.Vad 06.02.2024 20:05

пожалуйста, если можете - обогащайте еду железом - варите всю еду ей в чугуне или стали без емал. покрытия, а не на дюрале, опускайте в чайник стальную рыбку во время кипячения воды; заставлять ребенка мясо, которое он не хочет, немного не гуманно, но вы всега может выбрать мясной продукт, которые дети более предпочитают, например птица-гриль или куриные наггетсы; фолиевая без ликвидации в12 даже опасна, ее можете добавить, когда ребенок попринимает 1-2 недели в12

Dr.Vad 06.02.2024 20:10

у девочек подростков жд и в12 дефицит через гипер-гомоцистеин повышают риск тромбоза венозных синусов в голове особенно на фоне орви/простуд, что может давать разл. клинику, так что внимательно наблюдайте за ребенком и при появлении иных симптомов, быть может нужно показать ребенка неврологу

Korzun 06.02.2024 20:50

Я бы еще сделал Холтер (исключение аритмий, как причины) и ЭЭГ (исключение варианта эпилепсии, даже если речь о фебрильном приступе).

Akimovaviktoria 06.02.2024 21:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 3059505)
у девочек подростков жд и в12 дефицит через гипер-гомоцистеин повышают риск тромбоза венозных синусов в голове особенно на фоне орви/простуд, что может давать разл. клинику, так что внимательно наблюдайте за ребенком и при появлении иных симптомов, быть может нужно показать ребенка неврологу

Спасибо вам большое!

Akimovaviktoria 06.02.2024 21:32

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 3059513)
Я бы еще сделал Холтер (исключение аритмий, как причины) и ЭЭГ (исключение варианта эпилепсии, даже если речь о фебрильном приступе).

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 05:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.