Плохое самочуствие, скачки давления, жажда
 

Доброго дня! Прошу консультации психиатра по теме, ранее начатой в эндокринологии. Первый запрос неактуален уже, там разобрались, а дальше никак. Может вы поможете, пожалуйста? https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491361

Здравствуйте.

Не понял, прекратили ли Вы принимать спиронолактон (верошпирон)? Если не прекратили - надо прекратить.

Пока я предполагаю или паническое расстройство или генерализованное тревожное расстройство. Для его лечения нужны следующие мероприятия:

1. Транквилизатор, лучше бензодиазепиновый, коротким курсом, 3-5 недель
2. Антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) длительным курсом, от года
3. Психотерапия

Причём все три пункта являются обязательными!

Сперва Вам нужно попасть на очную консультацию к врачу психиатру. Контакты специалистов в Киеве напишу в ЛС. Напишите потом здесь как сходили на консультацию.
Психиатр должен выписать таблетки и контролировать их эффективность.

Сразу после психиатра нужно организовать себе разговорную психотерапию. Психотерапию можно проходить с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте! Спиронолактон и вит Д не принимаю после первого же дня, как стало плохо.

Здраствуйте. Сходила на консультацию к психиатру. Предварительный диагноз паническое расстройство с соматоморфными( или соматоформными) проявлениями. Назначено лечение : солекс 50мг в день принимать месяц и эсцитам 10 мг (первую неделю четверть от таблетки потом полную). Все купила планирую завтра начинать, но !!! Вычитала в инструкции что солекс нельзя принимать вместе с есцитамом....теперь боюсь. Можете прокомментировать данное назначение, пожалуйста.

чтобы НИ писали в инструкции, амисульприд можно комбинировать с антидепрессантами с хорошим эффектом, особенно у пожилых:

Combination therapy with amisulpride and antidepressants: Clinical observations in case series of elderly patients with psychotic depression 2008

и в том числе с эсци-

Escitalopram combined with amisulpride in the treatment of depression patients aged over 65 years has significant efficacy, which can effectively eliminate the negative emotions of patients, and has higher safety.

Очень сильно спасибо! А то оно ,знаете ли, у таких паникеров как я как бывает....страшно всего на свете. Но мне 34, я еще не сильно пожилая)

я не знаю нужна ли вам такая комбинация или нет, просто указываю, что если ети лекарства комбинируют даже пожилым, у которых выше риски побочного действия из-за замедления метаболизма, то и у молодых пациентов нет повода их запрешать, еше - в инструкции может быть указано, что их нельзя вместе за один прием, но ето может значить, что их прием лучше разнести на 3-6 ч интервал

И еще такой вопоос, если я 3 недели пила нейроплант, мне нужно делать перерыв перед началом есцитама или завтра можно начинать и просто не пить нейроплант? Там зверобой в нейропланте, 900 мг в день выходило

ничего не могу подсказать, дождитесь мнения нашего консультанта

Здравствуйте.

Солекс (амисульприд) можно сочетать с эсциталопрамом. Но я не понимаю, зачем Вам нужен антипсихотик.

Я уже написал, что Вам нужен транквилизатор + антидепрессант (как раз эсциталопрам подойдёт) + психотерапия.


С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да, зверобой (нейроплант) точно нельзя совмещать с СИОЗС.
Перерыв нужно делать обязательно. 1-2 недели от полной отмены нейропланта. Зависит от дозы. Если пили 3 таб нейропланта в день, лучше сделать перерыв 2 недели.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо за ответ, а то я забыла у очного врача спросить. А вообще схема лечения вам как?

Солекс - нет смысла принимать.

Эсциталопрам можно плавнее наращивать. Например: 3 дня - 2,5 мг в день, ещё 3 дня - 5 мг в день, ещё 3 дня - 7,5 мг в день, и, с 10го дня 10 мг.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.