Гипертрофия левого желудочка у ребёнка 5 лет
 

Здравствуйте! Мальчик 5,3 года, вес 18,3 кг, рост 114 см. Наблюдается у кардиолога по поводу щелевидного ООО с небольшим сбросом.
Сделали очередное УЗИ и ЭКГ, по ЭКГ - гипертрофия левого желудочка, аритмия. Пленку пока не получили.
Посмотрите, пожалуйста, есть ли гипертрофия по УЗИ и что делать?

Выложите, пожалуйста, предыдущее УЗИ, а то в этом не увидел характеристик ООО (размеры, потоки, градиенты).

что делать?

Скорее всего ничего не нужно делать, в т.ч. часто повторять ЭКГ и УЗИ.

Выложила. А гипертрофия все-таки есть?

ООО не принципиальный.

А что изменит ответ на этот вопрос, кроме Вашей тревожности? :ah:

Есть строгие нормы толщины стенок миокарда у взрослых, а дети растут и каждый со своей скоростью, т.е. строгих норм нет.
Ваш ребенок взрослых норм не достиг (сердце еще растет вместе с организмом).
Когда визуально очевидна гипертрофия, то о ней пишут в резюмирующем заключении.

Я бы полностью прекратил повторять ЭКГ за бессмысленностью лет до 35-40. Следующее УЗИ можно сделать лет через 5. Хотя перед школой скорее всего заставят делать и то и другое... Но потом делайте большой перерыв, здоров Ваш ребенок и не нужны сомнения в этом ни ему, ни Вам!

Большое спасибо! С сердцем разобрались, теперь разбираемся с печенью.
Были планово у гастроэнтеролога, по УЗИ поставили увеличение печени и назначили Урсофальк 3,75 мг на 2 месяца. Только я посмотрела УЗИ полугодовой давности, при практически таких же размерах увеличение не ставили. Обследование проходили в связи с эозинофилией. Жалоб у ребёнка нет, по осмотру болезненности нет, есть запоры. Скрытые инфекции - отрицательно. У ребёнка синдром подтвержденный синдром Жильбера. АЛТ, АСТ, биллирубин в норме, повышена щелочная фосфатоза (677 при норме до 644). Повышен ТТГ (8,17) и АТ-ТПО (17). Назначена йодированная соль и контроль через 3 месяца.
Действительно ли печень увеличена и надо ли лечение?

Пригласил в тему врача-специалиста по УЗД.
Предварительно - урсофальк не нужен и, скорее всего, с печенью всё в порядке.
Гепатиты В и С у него отрицательные?

Гепатит С - отрицательный, HBS - отрицательный. На инфекции сдавали летом, приложу на всякий случай летнее УЗИ. С начала осени сделали 4 прививки с интервалом в 1 месяц.

Что за прививки?

Грипп, Менактра, Адасель, ИПВ, Превенар 13

Адасель и ИПВ получается, после УЗИ делали

Размеры печени в норме. Если урсодезоксихолиевая кислота назначена только в связи с уровнем щелочной фосфатазы, то этого недостаточно для диагностики печеночного холестаза (а размеры печени тут вообще не при чем).

Как я поняла, врач предположила, что печень увеличена из-за застоя желчи, для этого и назначила Урсофальк. О щелочной фосфатазе ничего не сказала. А что надо для диагностики печеночного холестаза? И есть ли вообще патология ОБП, надо ли лечение? Поджелудочная с изменениями?

Стоп!
Размеры печени в норме!
Устройте ребенку каникулы от Вашей тревожности!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Большое спасибо! Извините за непонятливость, но надо ли принимать Урсофальк при застое желчи и изменениях в поджелудочной железе? Вред от него есть какой-то? Неделю мы успели пропить. Я действительно не понимаю, для чего врач его назначил, а очно попадём теперь после праздников.

Нет..