Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Детская и подростковая гинекология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=36)
-   -   Нерегулярные месячные (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=488671)

veranaz 25.06.2023 23:17

Нерегулярные месячные
 
Здравствуйте! Дочери 17 лет. Месячные с 13.5 до сих пор нерегулярные. Рост 174см вес 60кг. Спортсменка. Очень много тренировок-нагрузка огромная. Девочка накачанная, с узкой талией, но с попой. Грудь довольно маленькая. Акне (не критично) то больше то меньше на лбу немножко грудь и плечи. Использует мази выписанные дерматологом. Появился мальчик. Подходит вопрос по контрацепции. Может всё таки ей нужны оральные контрацептивы еще и для нормализации всех процессов? Как подобрать? Правильно ли я понимаю что нерегулярный цикл зависит от количества жировой ткани, а так как жира нет то месячные нерегулярные?

Ninti 26.06.2023 01:12

И нагрузка, и низкий вес (мало жировой ткани, да).
Сдавали ли ТТГ, Пролактин?
Нет ли ЖДА?

Контрацепция, конечно, нужна. И да, она выровняет всё, пока будет применяться.
В разделе Контрацепция есть опросник. Отвечает на все вопросы и выкладывает сюда.

veranaz 26.06.2023 11:37

Спасибо за ответ.
Дочь анализы не сдавала .
Ответы на опросник заполняла она сама
1. 17 лет, 174см, 60кг
2. Нет, нет
3. Нет
4. Нет
5. Нет, не принимала
6. Нет
7. 120/80, нет
8. Нет, нет
9. Нет
10. Нет
11. Нет
12. Нет
13. Нет
14. Нет
15. Нет

Ninti 26.06.2023 15:12

С акне успешно борется диеногест, у него антиандрогенный спектр активности и больше ничего, поэтому нужно обсудить с участковым гинекологом приём Клайры или Жанина.

Начинать лучше с оригинальных препаратов. А потом, при хорошей переносимости, перейти на дженерики, если ценовая политика не устроит.

Предпочтительнее Клайра по своему составу. Предупредите дочь, что может снизиться либидо, уж объясните корректно, тогда придётся менять на препараты с гестоденом - более менее нейтральным гестагеном, где есть контрацептивный эффект, но нет специализированных других. Цикл всё равно будет стабильным с менструально-подобными реакциями вовремя (как того желает средне-статистический обыватель женского пола). На привыкание к любому КОК в среднем отводится 3 месяца. Потом смена, если не подошёл.

Лучше исключить ЖДА/ЖД до приёма КОК, поскольку эстрогены не дают нормально всасываться железу - чтобы не усугубить, если имеется, тем более девочка спортсменка и ей железа нужно поболее, чем другим.
Читайте тогда раздел Гематология.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.