Отклонение или норма???
 

Добрый день! Женщина, 40 лет, вес 65, рост 166, щитовидная железа удалена в 2016г. (папилярный рак).беспокоит низкий пульс, до 34 ударов (судя по тонометру), по результатам исследований врачи говорят что пульс нормальный, просто экстрасистолы тонометр не считает. А мне очень плохо когда до 34-38 снижается, слабость, нет сил совсем, такое ощущение, что умираю. Еще последнее время кашель сухой 2 недели, особенно когда положение горизонтальное (на рентгене все чисто, горло в норме). Пожалуйста, подскажите, нормальные это анализы или все таки может быть плохое состояние связно с сердцем и нужно бить тревогу???

Ваш ТТГ ?

ТТГ был (осенью) на 150 мг эутирокса 0,032, сейчас на 125 мг эутирокса 7.8,

В груди такое ощущение как при простуде, при этом была у ЛОРа и терапевта, говорят хрипов нет, все хорошо.

Начнём с того, что эутирокс дозируется в мкг- Вы называете тысячекратно большую дозу и удивимся вместе, почему Вы то проводили избыточную супрессивную, то недостаточную заместительную, кстати, наверно, ещё с бета - блокаторами?

На Холтере норма. Меньше 1000 экстрасистол не могут влиять на гемодинамику. Перечислите все лекарства, которые Вы принимаете с указанием доз.
Про экстрасистолы можно почитать тут: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

Я пью эутирокс 125, и арифон ретард (от давления)

Как классифицирован Ваш рак щитовидной железы, и какой целевой уровеньТТГ Вам рекомендован?

Как и ожидал - сюрприз.
Говоря Вашими словами: "как это связно с сердцем и нужно бить тревогу???"

Что с давлением? Доза индапамида и кратность приема?
Приведите привычные и максимальные значения АД за ближайшие 3 месяца на фоне лечения.

В мае 2022 экстарасистолов было около 1000, а по последнему холтеру от 17.02.2023: эктопическая активность представлена: - частыми (8003 за сутки, максимально 2531 в час) одиночными, парными и групповыми полиморфными желудочковыми экстасистолами, нарушение процессов реполяризации в миокарде ЛЖ. По экг от 20.02.2023 ритм синусовый с ЧСС 68 уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца.Признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой.

с 18.02.23 я пью этацизин 50 по 1 таблетке 2 раза в день (в больнице врач сказала пить).

Давление высокое уже около 10 лет, на постоянной основе пью таблетки арифон ретард (индапамид 1,5 мг) около 3 лет, до этого когда плохо было капотен под язык, если не падало вызывала скорую кололи капельницу магнезию (один раз). В последнее время давление поднимается до 145/80, мне плохо тогда. а хорошо когда 120/80 (после приема таблеток так почти все время)

Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861
Не лечат этацизином экстрасистолы, нельзя так делать.

А если бы "врач в больнице" сказал яда выпить, Вы бы выпили?

Что у Вас по-женски (через сколько по сколько и сколько обильных, миомы, эндометриоз)?
Искали возможные причины гипертензии?

Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ожсс, железо?

Добрый день! Врач в больнице, выписавшая этацизин - заведующая кардиологическим отделением, я надеялась что она грамотный специалист...
Но после приема, примерно через 3 недели повторно поставили холтер (18.03.2023г.), в результате: Редкая политопная полиморфная (2 морфокласса) желудочковая экстрасистолия, всего 77 в сутки (в среднем 3,5 ЖЭС в час, чаще днем) из них: одиночных 73, парных - 2, эпизидов бигиминии - 4, тригимении - 2, по Лайону 4 а градация. 10 пауз на фоне постоянной фибриляции предсердий из них гемодинамически значимых пауз длительностью более 2 с - 6 пауз, максимальная 2225 мс.
В результате этацизин отменили, сейчас пью:
ксарелто 20 мг вечером
конкор 2,5 мг 1/2 таблетки утром
аллафорте 25 мг 2 раза в день
арифон ретард 1,5 мг утром
эутирокс 125 мкг

И сказали через два месяца сделать холтер, сегодня получила результат (06.06.2023г.):
290 ЖЭС (0,37% от общего числа комплексов), 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов), максимальная частота экстрасистол 144 в час , максимально 6 экстрасистол (8 сек). на фоне тахикардии зарегистрированы эпизоды косовосходящей депрессии сегмента ST до -1.5 мм в отведениях II III aVF V3-V6, эпизоды инверсии зубца Т в отведениях II III aVF V3-V6. эктопическая активность представлена редкими за сутки - 290, частыми в час - 144, одиночными, полиморфными, политопными ЖЭС, периодами ритмированные по типу бигеминии. градация по Lown - III класс.

Забыла сказать что врачи по результатам ЭКГ (полиморфные и мономорфные ЖЭС были одна за одной), положили в больницу, там после капельницы почти сразу мне стало лучше дышать и кашель ушел.
Единственное после выписки и приема этацизина опять стало плохо, по ощущениям еще хуже чем было.

В настоящий момент я почти постоянно чувствую сердце, то оно давит, то колет, то как будто горит огнем. Врач сказала у меня угроза ишемического инсульта.

Текущие анализы: гемоглобин 129, железо 20,26; MCV 81.3, MCN 29.7 ОЖСС 36,7. Ферритин тоже где-то был, не могу найти результат, все было в норме.

По женски: пью препарат "Делсия", все регулярно, в нормальном кол-ве, никаких отклонений на приеме врач не отметил, жалобы отсутствуют.

Пожалуйста, подскажите, правильную ли схему лечения мне назначили, может так получиться что ЖЭС сами пройдут?
И еще вопрос, если я вдруг начну умирать внезапно (как мне сказали что это может повлечь внезапную остановку сердца или инсульт) я могу успеть что-то сделать, как-то себе помочь (и как??)?
Огромное спасибо за Ваши ранее озвученные рекомендации.. помогите, пожалуйста

Оба Холтера выложите полностью (фото или скан). То, что Вы пишете по их мотивам не полно.

"на фоне постоянной фибриляции предсердий из них гемодинамически значимых пауз длительностью более 2 с - 6 пауз, максимальная 2225 мс."
Откуда взялась "постоянная фибрилляция предсердий"?
Это точно она? Точно постоянная?
Конкор с такими паузами нельзя!

Аллафорте нельзя как и этацизин. Вы в руках недоученных врачей, не ходите к ним.

Скорее всего у Вас железодефицит. Найдите ферритин или повторите. Слова "норма" к нему в СССР не применимо, т.к. одни фантазеры вокруг.

Ответьте точно на вопрос:
Что у Вас по-женски (через сколько по сколько и сколько обильных?
И посчитайте кровопотери (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743) раз не поняли суть вопроса.

Аллафорте врач сказала надо пить чтобы не было фиблиляции (((

По женски: все идет ровно через 28 дней, пью "делсия", как только выпила последнюю таблетку идут дни, примерно 3 дня, мягко говоря умеренные (точно не обильные). Обильных уже несколько лет нет (может скоро вообще закончатся).

результаты холтера сфотографировала, попробую прикрепитьВложение 244764

Вложение 244765

И дело в том что действительно у меня проблемы с гемоглобином, началось с искажения вкуса, хотелось все время есть укроп и лимонные шкорки (((.. пошла к врачу, сказали железодефицитная анемия средней степени невыясненная, отправили к гематологу, онкологу, гинекологу, гастроэнтерологу, выписали сорбифер дурулес, я его пропила и вроде стало нормально и по анализам и укропа не хочется..

Ферритин повторно сдам во вторник.