Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Скарлатина? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486288)

Fantog 10.02.2023 18:52

Скарлатина?
 
Вложений: 5
Здравствуйте,
Девочка, 2015 г.р., 7 лет, вес 24.5 кг
Хронических заболеваний нет.
Прививки по графику, включая менактру, варилрикс, от гриппа 2022-2023.
Запоры с грудного возраста.
Периодически атопическая кожа, но не критично. Могут быть высыпания на смену порошка, нурофен, в зимнее время года очень сухая кожа.
С 25 января периодические жалобы на боли в горло. Не критично. Прыскали граммидином.
26 января были высыпания на животе небольшие красные пятнышки (точки), прошли через несколько дней, совпало со сменой стирального порошка.
Сопли по задней стенке. Ребёнок бодр. Ходит в школу и на спорт.

4.02, 05.02 суббота - воскресенье
Высокая температура до 39,5 круглосуточно, боль в горле, жалобы на ухо, сопли.
Лечение - нурофен, в нос отривин, промываем аквалором, полоскаем фурацилином, в ухо отипакс, анауран.
В воскресенье вечером сыпь немного на животе и руках.
Ребёнок очень плохо себя чувствует.
Приходил педиатр с отоскопом - ОРЗ, отит наружный левосторонний.
06.02 понедельник
Высокая температура до 39.5 (сбиваем нурофеном или парацетомол в таблетках 3/4), ухо болит, горло болит, сыпь распространилась по всему телу, включая щеки. Покраснения всего тела. Кожа горит, шершавая. Носогубный треугольник белый.
Язык серо-зелёный с точками (фото во вложении)
Приходил врач - диагноз вирусная экзантема, отит, красное рыхлое горло
Выписал аугментин. Рекомендация - лор.
07.02 вторник
Высокая температура до 39.5 круглосуточно.
Ухо, горло, нос.
Кожа по всему телу ещё краснее.
Ребёнок чувствует себя ещё хуже.
Сдаём анализ оак (во вложении)
Тест корона отрицательный.
Врач из поликлиники ставит ОРЗ.

С 07.02 (на 4й день болезни) антибиотик Амоксиклав 600 по 5 мл 2 раза в день.
Пришёл лор заменил анауран на Данцил.
Гнойный отит.
Стрептатест не было сделать возможности.

10.02
Температура упала до 36.6 на 3й день приёма антибиотиков, язык очистился - сосочки, кожа светлее, очень сухая и грубая, чешется. Шелушится.
Даём с первого дня зодак 1 т в день.
На форуме читала про скарлатину. У ребёнка похожие симптомы
3 врача не видят симптомов скарлатины.
Чем опасен диагноз скарлатина для поликлиники?

Вопросы:
1) если температура упала и третий день приёма, есть ли смысл сдавать стрептатест?
2) амоксиклав суспензия(600) 5 мл 2 раза в день.
Уже 3 дня.
Антибиотик 600 заканчивается завтра.
Есть амоксиклав 400 суспензия.
Как рассчитать на 24.5 кг? И сколько пить.
Педиатр сказал 7 дней.
3) понимаю, что диагноз по интернету не ставят. Но может быть диагноз скарлатина?
4) если ребёнок чувствует себя хорошо и нет температуры, можно ли немного погулять?
5) как долго ребёнок заразный?

Заранее спасибо.

eduardshraibman 15.02.2023 10:20

1.После 3 дней приема антибиотика вероятность даже при наличии скарлатины что стреп.тест будет положителен мала, т.е. он малоинформативен.
2.При скарлатинеь стреп.ангине при весе 24 кг доза антибиотика в рачшете на амоксициллин 500 мг*2 раза в день ь рекомендации по длительности пока не менялись -10 дней( хотя и ставится периодически вопрос о сокращении продолжительности АБ-терапии)
3.может,но заочно утверждать трудно
4можно немного погулять
5.после суток лечения АБ + нормализации температуры считается не заразный

Fantog 18.02.2023 14:28

Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, чем можно намазать руки ладони? Кожа слезает пластами с ладоней и ступней после болезни.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.