Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Синусовая тахикардия 175уд/иин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485312)

AgentMajent 17.12.2022 14:49

Синусовая тахикардия 175уд/иин
 
Уважаемые врачи, помогите разобраться.
Я женщина, 35 лет.
В феврале 2022 мне предположительно поставили диагноз миокардит по результатам холера и УЗИ (18000 экстрасистол, фракция выброса 46%). Пила сначала пропанорм, ибупрофен, антарес, панангин, потом бисопролол 1,25 (низкое давление).
Бисопролол пила 8 месяцев, отменяла постепенно. В день отмены случился приступ тахикардии 160 уд/минуту, вызвала скорую, пока приехали все восстановилось. Вернула бисопролол, приступы начали учащаться раз в неделю в основном утром, через минут 20-40 после приема бисопролола. На холтере споймать не удалось. Когда приступы начали повторяться через день записалась на холтер ещё, доехать не смогла, скорая отвезла в больницу, пока они доставали кардиограф все нормализовалось, но пульс они нащупали. Поскольку ЭКГ не было с подтверждением то в терапию.
В терапии кардиографа не было, но там началось вообще такое, что я встать не могла. Как только встаю с кровати пульс растет по пульсиксометру до 200 и сразу падает как ложусь до 60. При приступах падает сатурация до 80.
Один раз пульсиксометр показал 250. АТФ лонг , верапамил мне не помогали, бетаблокаторы снижали давление до 80/40. Врачи из клиники, где я наблюдалась и из больниц, где лежала говорили что все признаки СВТ. Кое как добралась к аритмологу, он сказал что 90% СВТ и предложил абляцию, сказал что можно без холтера. Мне там провоцировали этот приступ часа 2. Удалось спровоцировать только трепетание предсердий (врач сказал, что вероятность его возникновения 40% может быть когда нибудь). После абляции ничего не прошло, мне поставили холтер на 5 дней, потом назначили кораксан. На кораксане у меня пульс выше 140 не поднимается, 2 раза был 170 и 180. На холтере синусовый ритм максимально 175 уд/мин, в это время просто шла умеренным шагом. На данный момент тахикардия у меня при смене положения из горизонтального в вертикальное, наклоны вниз, при минимальных физических нагрузках (помыть пол например).
Сделала МРТ сердца врач говорит что там все ок, по заключению кардиосклероз после постковидного миокардита . Отправил к неврологу, невролог сказал что у меня паническое расстройство и назначил антидепресанты. Но у меня нет паники, наоборот знаю что нужно быть спокойной и успокаиваю себя, в моменты приступов стараюсь не нервничать, иногда я могу постоять понаблюдать как растет пульс. Конечно меня беспокоит мое состояние я переживаю, но прям панических атак у меня нет, это точно не они. Я читала многое про них. Кардиолог которая меня наболюдала в клинике и с этим и миокардитом тоже сказала, что никогда не встречала такой высокий пульс психогенного характера. Щитовидку проверила - все ок.

Korzun 19.12.2022 21:24

1. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
2. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962 (сохраняя текст вопросов)
3. Все тесты пройти: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423, а тут результаты выложить.
4. Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
5. Анамнез жизни - муж, любовник, дети, родители, достаток, жилье, работа, секс, хобби, отдых?
6. Что случилось у Вас в феврале 2022?


Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.