Дискуссионный Клуб

Дискуссионный Клуб (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Проблемы с весом ребенка 10 месяцев (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479294)

Strekoca85 07.01.2022 10:13

Проблемы с весом ребенка 10 месяцев
 
Здравствуйте!
Родились доношенные 3300 52 см, на ГВ, первые три месяца прибавки 950, 950 , 850г.
1 мес. - 4100
2 мес. - 5050
3 мес. - 5900
В 3 мес стал беспокоить пенистый стул,стали выходить сплошные пузырьки оранжевого цвета. Ребенок плакал на груди, стал срыгивать, несколько разбыло фонтаном.
Прибавка между 3 и 4 месяцами составила 600 г,в 4 месяца вес 6500 г. Ребенок продолжал быть беспокойным. Затем стул позеленел и стал темно-зеленого болотного цвета с комками слизи, однократно капля крови.
В пять месяцев вес 7000 г, прибавка 500 гр

В 6 месяцев были у врача - прибавка 300г. Врач рекомендует сдать копрограмму и вводить каши для нормализации стула и веса
Сдали копрограмму
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет зеленый pH 5.0 ед.
Слизь обнаруж.
Кровь не обнар
Остатки неперевар. пищи не обнар
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь -
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна без исчерченн. не обнар
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный не обнар
Жирные кислоты не обнар
Соли жирных кислот не обнар
Раст. клетчатка неперев. обнар
Раст. клетчатка перевар. не обнар
Крахмал внутриклеточный не обнар
Крахмал внеклеточный не обнар
Иодофильная флора норм. не обнар
Иодофильная флора патол. Не обнар
Кристаллы не обнар
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты 1-2-4 в п/зр. В СЛИЗИ ПОКРЫВАЮТ ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
Эритроциты не обнар
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы обнар
Вес в 6 мес -7300
Вес в 7 мес-7300
Вес в 8 мес- 7600
Вес в 9 мес - 7900
Вес в 10 мес - 8100, рост 72 см.
Ребенок ест прикорм мало, приходится за столом отвлекать. Грудного молока стало мало с 6 месяцев. Перерыв после предыдущей еды при этом может достигать трех часов.
Наблюдались у педиатра, у гастроэнтерологов. Послпдний гастроэнтеролог без обследований поставил ГЭРБ.
Ребенок сел самостоятельно в 7,5мес, ползает на животе с 7 мес, встает у опоры с 8 мес, ползает на четверенках с 9,5, ходит у опоры с 9 мес.
Вопросы:
1)Критичны ли показатели веса, в чем может быть причина небольших прибавок?
2) нужно ли проходить серьезное оследование в стационаре? Есть ли абкм, целиакия, мукависцидоз т.д
Сама с детства худенькая, с моей стороны родители тоже худенькие.

Dr.Vad 07.01.2022 18:34

нужно исключить жд анемию у ребенка как возможную причину плохого аппетита, во всех странах с норм. здравохром обследуют детей амбулаторно, а больницы нужны только для спасения их жизни, Вам нужно пройти серьезное обследование на предмет послеродовой депрессии - обычно при ней маме мерещатся странные диагнозы у здорового ребенка и прочие фобии; и использование множественного числа при описании ед. ребенка - тоже неестественно для здоровой мамы

Strekoca85 07.01.2022 20:40

Спасибо большое, что откликнулись. Дело в том, что мне как маме меньше всего хочется класть ребенка в стационар. В стационар хочет направить педиатр из поликлиники, которую пугают небольшие прибавки веса у ребенка, а разбираться в причинах не хочет.
По поводу анемии у ребенка - достаточно ли ОАК?

Dr.Vad 07.01.2022 21:23

ето крайне неверно, если есть средства - получите теле-консультацию из частного мед. центра в Москве, достаточно ОАК, но в частной лабе на сертиф. оборудовании, поликлиническая медицина в РФ - ето как на мусорке собирать бесплатно просроченную еду

Strekoca85 08.01.2022 05:58

Спасибо!

Strekoca85 21.01.2022 10:47

Добрый день! Вадим Валерьевич, вспомнила, что несколько месяцев назад у ребенка брали ОАК ( в частной лаборатории). Анализ сдавали вместе с показателями алт, аст , билирубин (была затяжная желтуха, по направлению педиатра). Буду признательна, если посмотрите анализ крови, может быть уже в этом анализе имеется анемия? Спасибо.

Strekoca85 21.01.2022 10:59

Вложений: 1
К сожалению, не сразу сообразила, как сделать вложение.
Прикрепляю результат.

Dr.Vad 21.01.2022 21:41

гемоглобин более 110 норма для детей 0.5-2.5 лет, анемии нет, хотя тромбоциты более 400 могут быть косвенным признаком преданемич. железодефицита

Strekoca85 22.01.2022 09:34

Спасибо большое Вам за ответ!

Strekoca85 07.05.2022 20:17

Лечение анемии, высокие тромбоциты
 
Вложений: 2
Здравствуйте! Вадим Валерьевич , хочу к Вам обратиться с вопросом. На сегодняшний день ребенку 1 год 2 месяца. Вес 8700, рост 75 см. Развитие по сроку.
В 11 месяцев ребенок переболел ковидом ( температура 38-39, кашель, зеленые сопли, лечились антибиотиками).
В 1 год была энтеровирусная инфекция (температура 38-39, понос, сыпь).
В 1 год 1 месяца сдавали ОАК, выявили анемию (гемоглабин 105). Назначен мальтофер.
К сожалению, за последние 3 месяца ребенок совсем не набрал вес.
Наблюдались у гастроэнтеролога из за проблем со срыгиваниями. Срыгивания сохраняются по сей день. На недавней консультации у гастроэнтеролога были назначены анализы крови. Анализы сдавались в частной лаборатории.
Вадим Валерьевич, выскажите пожалуйста свое мнение по поводу анализов. Заранее спасибо!

Dr.Vad 07.05.2022 20:37

у ребенка все еше жд, мальтофер нужно принимать 4-6 мес., чтобы его ликвидировать, во время еды или сразу после, не натошак

Strekoca85 07.05.2022 20:48

Большое спасибо!

Strekoca85 14.07.2022 22:18

Здравствуйте! Снова хочу обратиться к Вам Вадим Валерьевич. На сегодняшний день ребенку 1 год 4 месяца. Есть проблемы с аппетитом и весом, 9500 и рост 78 см, а также проблемы с кишечником, а именно частый стул (предположительно у ребенка АБКМ).
Мальтофер ребенок принимает 3 месяца. Здесь на форуме читала Ваши сообщения, что мальтофер плохо усваивается детьми, а актиферрин к сожалению не найти в аптеках. Сама я принимаю солгаровское железо. Переношу его хорошо (до этого принимала сорбифер, болел живот).
В связи с этим всем вопрос назрел: а можно ли вместо мальтофера ребенку давать солгаровское железо? Или детский возраст явлется протвипоказанием?

Dr.Vad 14.07.2022 22:42

нет не является, - все проблема, как вы будете его подмешивать, куда? примерно полкапсулы в день или 12-13 мг, частый стул может быть из-за невсосавшегося железа, попробуйте убрать мальтофер на неделю-две, если наладится стул понемногу вводите солгар по пол-капсулы порошка в еду через день, если ОК - каждый день; главное чтоб ребенок не отказывался от того, куда добавите порошок из капсулы

Strekoca85 14.07.2022 22:49

Спасибо за ответ Вадим Валерьевич!


Часовой пояс GMT +3, время: 22:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.