последствия переломовывиха Беннета
 

Приветствую всех докторов:bo:я после падения на руку обратился к местным районным врачам,после рентгена те ничего кроме вывиха у меня не заподозрили,пытались вправить(тянули за палец и одновременно надавливали на основание пястной кости)но безрезультатно!дали направление в городскую больницу!прошло 4 суток пока я попал в эту больницу на приём,там увидели переломовывих основания 1п кости со смещением сразу же сказали ложится на операцию ,потом еще 5 дней ждал результат пцр теста на корону и только на 9е сутки после травмы меня перевели в травмотологическое отделение и на 10е сутки,под проводниковой анестезией провели закрытую репозицию и остеосинтез спицей !далее я 5 недель ходил с лангетой,(2 раза в неделю)делал перевязки и обрабатывал место с торчащим крючком спицы)вот уже как 2 недели спица удалена,я сразу стал разрабатывать палец,отведение и разгибание нормально разработал,привидение к ладони туго но по чуть чуть поддается но не совсем!а вот сгибание вообще практически не идёт(я стрелочкой направление указал на цифр-снимке),туго и больно, после массажа на пару градусов лучше!после физ-нагрузок на холоде возникает отёк ,после тепла и расслабления спадает!разработается ли палец?может я сильно его перегружать сразу стал или там не так срослось?последний снимок в день удаления спицыhttps://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1637512907
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1637512907
https://forums.rusmedserv.com/attach...1&d=1637512907

На снимке подвывих вправлен. Но качество снимка не позволяет точно определиться с отломком. Кроме разработки ничего предложить невозможно.

благодарю за ответ доктор,в нашем провинциальном захолустье нету в поликлинике нормального рентген-аппарата!а не можете сказать почему сустав опухает?это синовиальная жидкость скапливается от нагрузок?(например я поднимаю этой рукой разные тяжести,но конечно пытаюсь не задействовать 1 палец,но он иногда все равно задействуется,)или через боль разрабатываю?нигде не могу найти информацию про лфк именно первой пястной кости ,встречается только для запястий!и вот как его вверх сгибать эту кость пястную?начинаю активно поднимать и палец начинает трястись (как у алкашей) пассивно-- поднимаю чуть выше сквозь боль,,,и стопорится,,еще думаю может с сухожилием которое верхнее к пястной кости крепится(длинный то ли сгибатель то ли разгибатель )он плохо пальпируется может повреждён?или атрофирован?----,а на здоровой руке оба сухожилия видны и пальпируются, пястная кость крутится вертется в своем суставе прекрасно (прошло 2 недели после разфиксации и размобилизации)ааа и еще доктор ,,скажите сильно сложный там был переломовывих?а то ведь они разные бывают и при неправильном вправлении и подвывихе приводят к инвалидности !!еще раз примного благодарен за разьяснения

Ни разу не видел инвалида после переломо-вывиха Беннетта. Если перелом сросся, то все постепенно восстановится. Но боковой качественный рентгенснимок хотелось бы увидеть.

благодарю вас за ответы!и вот я сделал новые снимки через месяц после извлечения спицы и лангеты--тут получше видно ибо цифровые,,и такой вопрос---- в месте перелома консолидация происходит,сформировалась ли там мозоль,кальцинирование идёт ???и правильно анатомически находится кость в суставе???я какой-то осколок вижу и даже несколько

вот ещё

Сращение есть. Смещение также есть, но в пределах допустимого. Разрабатывайте палец.

благодарю за ответ,а вот "смещение есть" это чего?смещение отломков??или смещение пястной кости?

Отломки являются составляющей частью пястной кости.

Смещение пястной кости. При Беннете то,что вы называете "отломок", остается на месте, а "основной" кусок кости смещается.

пока что все выглядит неплохо. Результат, скорее всего, будет хороший

благодарю вас господа "голоса" и "сид"но вот вы говорите что все хорошо,а как же двигаться будет теперь пястная кость правильно,если она смещена и подвывихнута???я вот и думаю чего я целый месяц уже немогу разработать единственное движение это,поднять пястную кость параллельно другим четырем пястным костям,например очень туго и больно приложить ладонь полностью всей частью к ровной поверхности,например стола или стены!а так же зажечь зажигалку или показать знак"класс""отлично"ну типо :ay:когда так делаю то палец ,при сжатом кулаке поднятый вверх отводится и смотрит на межфаланговый сустав второго пальца,а должен отводится и смотреть на пястно-фаланговый---и проблема эта стоит на месте,да и отёк,когда отек чуть спадает чуть выше могу задрать палец,но больно ,,,,я конечно могу и через боль разрабатывать,,,но как бы я уже этими разработками сам себе его не сместил за месяц и осколок не оторвал на этих вчерашних снимках!!!и немогу нигде найти технику лфк для этого пальца--везде только что-то общее для кисти!!!!или же отёк этот зловещий не даёт разработать:bn:

1 у вас немного нереалистичные ожидания. После перелома самый-самый окончательный результат виден только через год-два, так что, "не надо впадать в отчаянье"
2 Я своим больным никакую разработку после Беннета вообще не советую. Говорю - мойте посуду, протирайте пыль, занимайтесь всеми возможными мелкими активностями - это - лучшая разработка.
3 пястно-запястный сустав первого пальца - штука интересная и не всегда понятная. во-первых, несмотря на минимальное несовпадение суставных поверхностей, скорее всего, все будет двигаться хорошо. Может, потеряете несколько градусов движения. Большинство потерянного объема движения будет компенсировано другими суставами кисти.
4 Главное, на самом деле - не остаться с хронической болью, которая через год -другой -третий потербует операции. При том положении, что у Вас сейчас, есть все шансы, что такой хронической боли не будет. Ну, а если не повезет - тогда через многие годы можно будет и прооперировать. На данный момент мы с Вами ничего сделать не можем, чтоб улучшить шансы на благополучный результат

да согласен доктор,сейчас вот только отёк беспокоит - после нахождения руки в висячем положении и при нагрузке,,,и болевой синдром при широком захвате большим пальцем утяжеленных предметов,,,при узком захвате,типо щипа ---боли нет

мой местный травматолог говорит мне,что мол отёк и боль -это нормально,и отёк может присутствовать до полугода,,,скажите разве это нормально?уже почти полтора месяца после изьятия спицы,а отёк держится-он то меньше,то больше бывает и боль при нагрузке и разработке,,,просвятите пожалуйста -это в порядке вещей?а то побаиваюсь некроза отломков,ложного сустава!!!может есть какой-то совет?

ваш травматолог прав, переживать в Вашем случае не надо