Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Повторное повышение температуры при ларингите (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=473522)

LookAway 25.05.2021 08:56

Повторное повышение температуры при ларингите
 
Добрый день, уважаемые консультанты! Опять нужна ваша помощь, не знаю как поступить...
Девочка, в июне будет 6 лет, рост 110 см, вес 19.1 кг. Ходит в сад. Из диагнозов - НФ1, особо ничем серьезным не болела, только простуды.
В ночь с пятницы на субботу начала подкашливает, в субботу утром кашель усилился, стал лающим, сухим, голос осип, к вечеру начала подниматься температура, ночью выросла до 39.3. Дала Нурофен, лечились питьем, прохладным воздухом, увлажнитель постоянно работает, и делали ингаляции с физраствором. Ночью спала плохо, кашляла. Утром в воскресенье ситуация такая же была. Ночью подъем температуры до 39.2. Кашель в ночь с воскресенья на понедельник был только в первой половине ночи, потом стих и утром ребенок проснулся без температуры.
Вызвали врача на дом, врач послушал, сказал, что ларингит, назначил ингаляции с пульмикортом 0.25 - 1 мг на 1.5 мг физраствора 2 раза в день, теплое питье, цитовир, Зиртек, Тантум Верде в зев, когда начнет откашливаться - Лазолван. Начали делать ингаляции и пить Зиртек, остальное все не делали, в течение всего вчерашнего дня температура была в норме, ребенок был весел, ела с аппетитом. Днём кашель спать не давал. Ночью тоже практически не спали, она постоянно кашляла, кашель уже был не совсем сухой, немного с мокротой, но мучал он ее всю ночь. Утром она проснулась с температурой 38, дочь вялая.
Какие должны быть мои дальнейшие действия? Знаю, что если наступает повторное повышение температуры, значит присоединилась бактериальная инфекция? Надо ли сегодня вызывать повторно врача? Или пока продолжать ингаляции с пить Зиртек? Показан ли уже антибиотик?
Заранее благодарю за ответ! Очень жду, т.к. не знаю что делать при повторном повышении температуры...

P.S.:в саду в группе разом заболели сразу 6 детей с одинаковыми симптомами, может это важно...

LookAway 25.05.2021 15:20

Доктор звонила сказала поменять пульмикорт на Беродуал, т.к. кашель меньше не стал...
читала на форуме, что Беродуал не помогает при ларингите...
Уважаемые доктора, если Беродуал не нужен, то достаточная ли доза пульмикорта назначена? 0.25 мг - 1 мл на 1.5 мл физраствора 2 раза в день, 5 дней? Должен ли поменяться как-то кашель после пульмикорта (ингаляции делаем сегодня второй день)? Кашель стал чуть влажнее, но спать не даёт совсем. Как снять ночные приступы кашля?

eduardshraibman 25.05.2021 18:46

за 1-2 дня кашель может поменятся.При ларингите пульмикорт немного может помогать, но главная задача его- не дать ухудшится ларингиту.Если врач подозревает ь что кашель изменился из за тохоь что есть бронхообструкция- добавляется Беродуал .Ларингит у ребенка или обструктивный бтонхит- можно только сказать при осмотре ребенка, а не заочно.Каждый день могут быть изменения клиники, заочно ни подтвердить или опровергнуть диагноз,ни корректировать лечение невозможно

LookAway 25.05.2021 18:57

Спасибо!

LookAway 27.05.2021 17:43

Вложений: 5
Ещё раз добрый день!
Кашель у дочки проходит очень тяжело, до сих пор по ночам лающий, сейчас уже днём чуть меньше кашляет,ночью каждые 1.5 часа закашливается, температура держалась 5 дней, сейчас уже в норме. В целом, ребенок себя чувствует нормально, не считая этого выматывающего кашля. Сегодня 6ой день болезни.
Сдали анализ крови, не могли бы Вы его прокомментировать, пожалуйста!

Igoryaka 28.05.2021 01:07

Положительная динамика есть - это главное. Кашель может оставаться до месяца, важна его положительная динамика - уменьшение частоты и длительности приступов.
Необходимость, количество и состав ингаляций определяется очным доктором.
Анализы спокойные, характерные для болезни.

Есть ЖД дефицит, оптимально после болезни принимать актиферрин капли 2 капли на 1 кг в течение 3-х месяцев.

LookAway 28.05.2021 08:10

Спасибо большое, Игорь Александрович!

LookAway 10.03.2022 13:25

Цитата:

Сообщение от Igoryaka (Сообщение 2940002)
Положительная динамика есть - это главное. Кашель может оставаться до месяца, важна его положительная динамика - уменьшение частоты и длительности приступов.
Необходимость, количество и состав ингаляций определяется очным доктором.
Анализы спокойные, характерные для болезни.

Есть ЖД дефицит, оптимально после болезни принимать актиферрин капли 2 капли на 1 кг в течение 3-х месяцев.

Доктор, здравствуйте! Подниму тему.
Пьем капли актиферрина, как Вы и говорили уже месяц, но беда в том, что капли актиферрина стало в городе просто не найти, да и дочь пьет их очень плохо.
Подскажите пожалуйста, чем можно заменить актиферрин в данное время? Капсул актиферрина в городе тоже нет, под заказ уже месяц не идут ни капли ни капсулы. Она может пить таблетки, вместо капель, этот вариант даже был бы предпочтительнее.
Дочь сейчас весит 21 кг. 6 лет 8 месяцев ей.

eduardshraibman 10.03.2022 17:16

мишки с железом с айхерба

LookAway 10.03.2022 18:20

Айхерб не принимает платежи...

LookAway 10.03.2022 18:26

Может быть тотема или Мальтофер?

eduardshraibman 10.03.2022 19:34

можно,но Мальтофер у 15-20 % плохо усваивается, с тотемой я не знаком

LookAway 11.03.2022 20:44

Спасибо!
Мальтофер в какой дозировке при весе 21 кг?
И через какое время после приема мальтофера надо будет повторить анализы?

eduardshraibman 13.03.2022 14:11

5о мг в день-(5 мл)
повторить анализ через 2 -2.5 мес


Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.