Новообразование
 

Добрый день!

Дочка, 3 г. 7 мес., рост 105 см, вес 15 кг. Развитие по возрасту, посещает ДОУ. В анамнезе ОРВИ.

Несколько недель назад слева на животе заметили что-то наподобие расчеса, небольшого размера. Не предали этому значения. На данный момент на том же самом месте сформировалось новообразование размерами ~ 0,5Х0,5 см с неровными краями, объемное, светло-коричневого цвета. Ребенка не беспокоит.

Что это может быть? Необходим ли осмотр дерматолога? Следует ли применять какие-либо лекарственные средства локально?

Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Здравствуйте!

Экстренности нет, можно просто наблюдать.
Если 2 недели без динамики - можно показать дерматологу, провести дерматоскопию.

похоже на формирующуюся мастоцитому
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
можете растереть интенсивно пальцем, проверить симптом Унны
если положительный - мастоцитома, если отрицательный - ювенильная ксантогранулема возможно, или что-то другое
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
но на опасное не похоже, вполне можно ждать и просто наблюдать, при случае спросить у педиатра или дерматолога, согласен с коллегой

Спасибо большое за ответы.

К описанию добавлю, что новообразование неравномерно по цвету, темнее по бокам, гораздо светлее к центру, что создаёт эффект наличия какого-то содержимого. И выпуклость создаёт тот же эффект.

Симпотом Унны не проявился. Возможно, неправильно что-то сделали. Опасаюсь сильно нажимать. Или неверно оценили.

В разных источниках нашла информацию о необходимости местного лечения. Но нигде нет ссылки на конкретное лекарственное средство.
Есть ли необходимость применения лек. препаратов?

Забыла добавить, может быть это имеет значение, в период появления данного новообразования все члены семьи перенесли коронавирус. У ребенка явных симптомов не отмечалось, но был ринит. На протяжении последней недели, как и у всех, отмечается кашель с отхождением мокроты.
Лечение в обоих случаях: обильное питье, промывание носа, увлажнение воздуха в квартире, прогулки.

Без диагноза мы не поймем какое лечение нужно и нужно ли.
Покажите дерматологу. С завтрашнего дня они работают планово.
И напишите, пожалуйста, что скажет дерматолог.

В продолжение темы. Сегодня посетили дерматолога. Со слов врача доброкачественное новообразования, "похоже на мастоцитому", но дифференцировать в настоящий момент не представляется возможным. Повторный прием через 2-3 недели, лекарственных средств не наносить, не травмировать. Дано направление к онкологу.

Запись в карте:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Добрый день!

В продолжение темы. Ребенок осмотрен двумя разными врачами онкологами.
Первый высказал предположение о мастоцитоме. Дерматоскопию не проводил.
Второй - провел дерматоскопию. Выставлен диагноз: "дерматофиброма. Нельзя исключить келоидный рубец".
Рекомендовано: наблюдение, осмотр в динамике. После достижения 4-хлетнего возраста решение вопроса о лечении.

Оцените, пожалуйста, выбранную тактику.

Добрый день!

Да, тактика может быть такая.
В любом случае, если это и мастоцитома, то она обычно проходит самостоятельно и не требует лечения.

Дерматофиброма при необходимости легко удаляется косметически в более позднем возрасте.

Келоидный рубец не очень понятен, так как обычно развивается на месте травмы. Если не будет расти, то также можно наблюдать без проактивных действий.

И фотографируйте динамику раз в 2 недели крупно в макросъёмке.

И можно попросить ещё раз выложить фото, предыдущие ссылки не работают.

Игорь Александрович, здравствуйте!

К сожалению, не заметила Ваше личное сообщение :(
Выкладываю свежие фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сейчас образование стало более выпуклое/объёмное. Изменился цвет на желтоватый. Появились чёткие границы.

Фото, когда создали тему:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Буду очень признательна за альтернативное мнение.

Дополню, записались на консультацию в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова».

Ну что ж, альтернативное мнение, озвученное дерматологами в скрытом общении - ювенильная ксантогранулема.

Добрый день!

В продолжение темы. Ребёнок был осмотрен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Цитирую результаты осмотра от 27.03.2021 г.
Объективный статус: состояние удовлетворительное. Соматически здорова.
Дерматоскопический осмотр: на коже живота визуализируется экзофитное образование до 10 мм в диаметре. Дерматоскопически данных за меланоцитарное образование нет. Данных за сосудистые включения нет. Данных за малигнизацию нет. Визуализируется гомогенная субстанция светло-желтого цвета - признаки эпидермальной кисты (?). Образование смещаемо совместно с кожей, безболезненно.
Региональные лимфатические узлы не увеличены.

Рекомендации: динамическое наблюдение. Явка на приём детского хирурга онколога. Контрольное дерматоскопическое исследование.

Таким образом, с учётом осмотра высказан ещё один предположительный диагноз.

Продолжаем придерживаться выжидательной тактики?

Можете выложить скан заключения?

Диагноз непонятен, но рекомендации динамическое наблюдение.

Игорь Александрович, большое спасибо!

Прикладываю заключение: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Во время приема врач сказал, что данное "образование" очень хочется удалить, но из-за возраста делать операцию сейчас нецелесообразно.