Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   схема лечения хеликобактер (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457733)

Anton427 06.01.2020 09:14

схема лечения хеликобактер
 
Здравствуйте! Проясните, пожалуйста, назначенную маме схему лечения. 57 лет, диагнозы: рефлюкс-эзофагит 1ст. хронический гастрит, ассоциированный с HP. Гиперплатические полипы желудка. ПХЭС: ДСО по билиарному типу. Холицистэктомия от 11.07.2018 по поводу ЖКБ. Стеатогепатоз.

Рекомендации:
...
2. Париет (зульбекс, разо) или нексиум (эманера) или контролок (нольпаза) 40мг 1 р/д утром за 30мин до еды 4 недели, а затем по 20мг 1р/д 8 недель
3. Проведение эрадикационной терапии в течение 14 дней (схема АМО+КЛА+ИПП+денол выдана на руки)

Схема эрад. терапии:
Париет 20мг (или нексиум 20мг) 2рд за 30мин до еды
Флемоксин солютаб (амоксициллин) 1г 2рд через час после еды
Клацид 500мг 2р через час после еды
денол 2таб 2рд за 30 мин до еды
максилак или альфлорекс 1таб 1рд на ночь 4 недели

Вопрос. Как соотносится схема лечения из основной бумажки и бумажки по эрадикационной терапии? Терапию нужно до начала основного лечения? или после? или вместо первых 14 дней? интуиция подсказывает, что не одновременно, т.к. получится четверная доза париета. А еще в схеме эрад. терапии написано, что контроль эффективности через месяц, и за 4 недели до обследования нужно исключить "прием ИПП, де-нол, антибиотики". Т.е. выходит, что после терапии нужно сидеть месяц без таблеток (париет это же ИПП?). Куда тогда вписывается схема из основной бумажки? Терапия 2 недели, потом без лечения месяц, потом контроль и потом 3 месяца основного лечения?

С врачом кто назначил еще 10 дней не получится связаться, а эрад. терапия уже начата. Подскажите что делать.

doctor101 06.01.2020 10:07

Цитата:

Подскажите что делать.
Зайти в архивы,и прочесть хеликобактер,эрадикация.

eduardshraibman 06.01.2020 11:08

начинать надо с проведение эрадикационной терапии.Для контроля эффективности эрадикационной терапии действительно надо исключить как минимум на 2 недели(часто рекомемдуют месяц) сниж. кислотность препараты.Можно провести контроль( дыхательную пробу на выявление геликобактера) после завершения эрадикационной терапии через месяц,но не обязательно,особенно если есть улучшение самочувствия, можно позднее , прекратив на месяц "основное лечение".На усмотрение очного врача в зависимости от клиники


Часовой пояс GMT +3, время: 10:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.