Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Синусит. Назначение антибиотиков (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445061)

Malena74 02.03.2019 10:01

Синусит. Назначение антибиотиков
 
Здравствуйте!
Женщина 45 лет. Вес 55, рост 170.
Больна 6-ой день. В понедельник появились симптомы ОРВИ: боль и першение в горле, заложенность носа. Позже присоединились сначала сухой мучительный кашель, потом иногда откашливалась мокрота. Из носа отделяемое желто-зеленого цвета. Температура максимум повышалась до 37.6. К врачу не обращалась. Из лечения обильное питье, сосудосуживающие капли 2 р в день, орошение носа солевым раствором. Единственное смущала общая слабость, а так обычное течение ОРВИ.
Вчера присоединилась головная боль в левой половине лица. Сегодня утром боль и тяжесть в левой половине лица при наклоне головы вперёд. При попытке потрясти головой - боль и ощущение бульканья в проекции левой гайморовой пазухи, как будто болят зубы слева на верхней челюсти. Носовое дыхание немного затруднено, но отделяемое отсмаркивается также желто-зеленого цвета. Общая слабость сохраняется.
Обратилась к дежурному врачу. В лёгких чисто. Температура 36.7, поэтому в дежурный лор-стационар не направили. Врач сказала, что возможно и синусит, но в любом случае шестой день болезни показание к антибиотикам...
Мой вопрос: начинать пить антибиотики ( Флемоксин 500 3 раза в день), бежать искать платного лор-врача ( не факт, что в субботу найду, да и с рентгеном) или дожить до понедельника и идти в поликлинику к Лору?
Синуситы и раньше бывали ( искривлена носовая перегородка). Ощущения похожи, правда в зубы ни разу ещё не отдавало. Последний раз ( лет 5 назад) принимала Супракс. Боюсь, что Флемоксин будет слишком слабо

EMankovskaya 02.03.2019 12:37

Malena74, добрый день!
Надо сделать общий анализ крови и посетить оториноларинголога.
Если будет необходимость, Вам назначат снимки пазух - КТ или рентген.
6й день - по современным представлениям это не показания к назначению антибактериальной терапии.
амоксициллин 500 мг3 раза в день - маловато. Это доза для лиц весом менее 50 кг.
Большинство риносинуситов вирусные. Поэтому последний европейский консенсунс предусматривает выжидательную тактику и динамическое наблюдение.
От боли можно принять обезболивающее -например, ибупрофен. Закапывать в нос сосудосуживающие, орошать солевыми растворами, а дальше как скажет врач.

Malena74 02.03.2019 12:43

Спасибо Вам за отклик. Тогда в понедельник утром сдам кровь и, надеюсь, попаду к ЛОР врачу. Так то состояние вполне на ОРВИ похоже. Смутила только эта необычная боль, даже скорее неприятные ощущения и чувство бульканья. Обезболивающие принимать даже смысла не вижу. Забыла сказать, что вкус и запахи не различала почти эти дни, но у меня так часто при рините бывает. А сегодня в этом плане даже получше.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.