Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Кашель без остановки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=442886)

MarinaSHC 23.01.2019 22:43

Кашель без остановки
 
Здравствуйте!
Очень прошу помочь в очередной раз.

Ребенок 8 лет. Рост 130. Вес 25 кг. Мальчик. Весной полиноз на цветение березы.

21.01.19 начало заболевания. Температура 37. Покашливания.

22.01.19 сильный кашель. Мокрый, но очень плохо откашливается. Температура доходила до отметки 39.9. Не сбивали. Потом упала до 37.

В ночь с 22 на 23 ребенок смог спать. Кашель сон сильно не прерывал

23 днем ребенок играл, ел. Кашель был весь день влажноватый, откашливался с трудом.

Сейчас намерила 38.6. Ребенок пытается заснуть, но кашель мешает. Появились еще в носу сопли, а не только в горле по задней стенке.

Уснуть невозможно. Влажность около 60, температура в комнате 17, обильное питье, промывание носа физраствором, периодические проветривания, угол подшки приподняла.

Можно ли делать ингаляции физраствором ребенку с высокой температурой до осмотра врачом?

Очень прошу, подскажите, как помочь ребенку заснуть, чтоб так кашель не мешал?

MarinaSHC 23.01.2019 23:59

Пока ждала ответ, ребенок уснул. Ладони и стопы теплые. Кожа ребенка розовая, не бледный.

Температура 39.1. Надо ли будить ребенка каждый час или чаще, чтобы дать попить?
Боюсь от этого опять начнется сильный кашель и будет мешать заснуть.

MarinaSHC 24.01.2019 13:39

Сегодня 4 день болезни. Ребенок ночью спал. Будила, чтобы поить каждый час, полтора. Температура упала до 38.

Днем кашель, по-прежнему, постоянно и влажный. Откашливается, по ощущениям, чуть эффективнее. В носу есть сопли.

Как срочно надо обращаться к врачу?
Или можно наблюдать 5 дней?
Делать ли ингаляции физраствором?
Везти ли ребенка сегодня на анализ крови?

eduardshraibman 24.01.2019 18:59

если температура 3 дня и более,есть ухудшение- обратитесь к очному врачу

MarinaSHC 25.01.2019 12:27

Здравствуйте!
Сегодня была врач. Ничего плохого в легких не услышала. Кашель ей не понравился, так как глубокий. Направила на рентген.

Сегодня температура снижалась до отметки 37.1 без жаропонижаюших. Кашель уменьшается, хоть и медленно. Сопли в носу есть, кожа ребенка розовая. Глубокий вдох сделать может.

Рентген направляют делать в инфекционку. Боюсь там подцепить новую бациллу.
Можно ли исключить диагноз пневмония?

MarinaSHC 25.01.2019 13:40

Заключение рентгенолога по ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Это значит надо пить а/б на фоне некоторого улучшения состояния или выяснять вирусная или бактериальная пневмония?

Надо ли лечить антибиотиками вирусную пневмонию? Или она проходит самостоятельно?

MarinaSHC 25.01.2019 14:21

Готова кровь во вложении

MarinaSHC 25.01.2019 16:32

Вот еще ссылка на качественный рентгенснимок, который был сделан сегодня

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сколько еще есть времени у меня на принятие решения, на фоне улучшения состояния ребенка. Сразу госпиталищироваться?

Участковая не назначила нам антибиотик. В устной форме сказала госпитализироваться.

Кватифероновый тест смогут сделать в Инвитро в Воскресенье. Это может быть туберкулез? БЦЖ делали в роддоме, рубчика нет.

О туберкулезе сказали в поликлиннике, куда нас хотели положить. И сказали будут колоть цефтриаксон. Месяц назад ребенок уже принимал цефалексин.

doctor101 25.01.2019 18:11

В верхней доле маловидимая тень/возможно на оригинале ее видно более очевидно/.
А вот в 4 сегменте слева,очевидная очаговая тень-инфильтрация.Левый корень расширен,малоструктурен.
Цитата:

Вот еще ссылка на качественный рентгенснимок, который был сделан сегодня

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Этот снимок не годен для чтения.

MarinaSHC 25.01.2019 18:14

Спасибо огромное!

Это подтверждает косвенно туберкулез? Или наоборот менее за туберкулез?

Возможна вирусная пневмония? Лечение тогда не требуется? Сидим дома?

Или госпитализироваться срочно?

Есть на диске. Сейчас выложу.

doctor101 25.01.2019 18:31

Очаговая пневмония,требует противо воспалительное лечение.Госпитализация,не нужна.
Положительная динамика,в ответ на обычное лечение,и отрицательные тбц тесты,исключат специфический процесс.

MarinaSHC 25.01.2019 18:42

Противоспалительное лечение - это антибиотик?

Обычное лечение - это то, что я уже делала дома (увлажнение, проветривание) или лечение, которое назначат?

Мне хоть знать о чем говорить с врачами.

Вот еще фото по ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Диск загружается. Скину.

doctor101 25.01.2019 18:53

Антибиотик-безусловно.
Последний снимок,также как и предыдущий,очень жесткий.
Трудно интеопретировать снимок,на котором с трудом различаются элементы легкого.
При увеличении,и будучи уже предвзятым,просматриваются вышеописанные элементы-очаговость левой верхушки,и верхне язычкового сегмента.
ТБЦ настороженность!!!!

MarinaSHC 25.01.2019 18:56

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Посмотрите, пожалуйста, архив по ссылке.

MarinaSHC 25.01.2019 19:03

Подскажите, пожалуйста, излечивается ли туберкулез у детей 8 лет?


Часовой пояс GMT +3, время: 02:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.