Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=442421)

shav22 15.01.2019 18:50

постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени
 
Здравствуйте, нужен совет

Отец: Мужчина, 62 года, рост 180 см, вес 110 кг, курит

Жалобы: отеки ног, значительное увеличение размеров живота, одышка.
Болеет с 05.2017г. В октябре 2017г прошел обследование у кардиолога (АККД г.Барнаул). Выписан с диагнозом: подострый инфекционный миоперикардит.ХСН 2 Б. Сохранились одышка,отеки ног, асцит.
В ноябре обращались в НМИЦ им. Мешалкина. Заключение: синдром портальной гипертензии неуточненного гинеза. Фиброз 4. Асцит.
В марте 2018 года обследован: отделение Гастроэнтерологическое (ГБ №5, г.Барнаул). Установлен диагноз неуточненного хронического гепатита. В период данной госпитализации выполнялась диагностическая лапароскопия, при которой были визуализированы диффузные изменения печени. Были исключены вирусные гепатиты В,С, аутоимунные заболевания. ОТсутствует портальная гипертензия (нет ВРВП при ФГС). Асцит. Выписан с рекомендацией: консультация у кардиолога.
В октябре 2018 г обследован: отделение Гастроэнтерологическое (ГБ №4, г.Бийск). Выписан с дз: Цирроз печени неуточненный, на фоне торасемида 10 мг гипотиазида 2т обед, верошпирона 75 мг нарастает асцит, одышка, направлен на ГЭО.
В ноябре 2018 г обследован в ЦГБ г бийск с диагнозом постмиокардический кардиосклероз. H-IIБ-III.Цирроз печени. Асцит.
В декабре повторное обращение в НМИЦ им. Мешалкина. Заключение: Цирроз печени. Синдром портальной гипертензии, неуточненного генеза. Анасарка. Киста перикарда? (не подтвердилась МСКТ сердца с контрастированием), ХСН 2Аст, 4ФК. Направлен к гепатологу в ГосНовосибОблКлинБольница г Новосибирск.
В январе 2019г обследован в ГосНовосибОблКлинБольница г Новосибирск. Заключение: постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени.
В остатке: кардиологи говорят - лечите печень; Гепатологи - лечите сердце. И так по кругу почти 2 года.
Может кто подскажет выход из этого порочного круга? К какому врачу обратиться? Назначенное лечение результата не приносит. С каждым днем становиться только хуже...

Dr.Vad 15.01.2019 19:20

Скорее всего, все следствие цирроза алкогольного или неалкогольного жирового, портальная гипертензия ставится на основании прямого измерения давления в воротной вене, а не по поздним косвенным признакам аля ВРВП

ALMISz 16.01.2019 08:21

Перечисление фрагментов диагнозов здесь смысла не имеет.
Если Вы хотите второе мнение - выкладывайте целиком все выписки и все результаты обследований.
Лечить надо и сердце и печень - это уж по-любому.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.