Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Затяжное ОРВИ или бактериальная инфекция? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437725)

astrid7 20.10.2018 16:20

Затяжное ОРВИ или бактериальная инфекция?
 
Добрый день, уважаемые врачи. Двое детей, 4 и 2 года, заболели 2 недели назад (с разницей в 2 дня).
Течение болезни у старшего: Повышение температуры до 38.6 1 день, жаловался на сильную головную боль и боль в шее (показывал затылок). Дала на ночь нурофен т.к. ребенок не мог уснуть, на 2 день насморк (промывала нос), на 6-7 день заложенность носа усилилась (на ночь брызгала сосудосуживающие т.к ребенок не мог дышать носом), появляется кашель по вечерам сухой, затем перешел во влажный сильный, особенно ночью. Жаловался на боль в ушах. По ночам сильный храп и очень затрудненное дыхание. Год назад нам ставили аденойды 2 ст. лечились назонексом 1 мес. Ситуация была очень похожая.
Педиатр (диагноз - ОРВИ) прописал: джасет, мирамистин, супростин. ЛОР (диагноз -аденойды 2 ст): А- ценумен и перикись в ухо, назначил рентген для исключения гайморита, другой ЛОР (гнойный ринит, средний отит, аденоид): Отипакс, аквлор, ринофлуимуцыл, полидекса.
Анализ крови:
Лейкоцыты 15,26
палочкоядерные нейтрофилы 3 %
сегментоядерные нейтрофилы 52 %
лимфоциты 33%
моноциты 8%
эозинофилы 3%
базофилы 1%
нейтрофилы 8,34
лимфоцыты 5.04
моноциты 1,22
эонизофилы 0,46
базофилы 0,15
СОЭ 24
Течение болезни младший: температура до 39.4 сбивала от 39, потом также насморк и кашель ночью дышит носом.
Анализ крови:
Лейкоцыты 16,53
палочкоядерные нейтрофилы 5 %
сегментоядерные нейтрофилы 49 %
лимфоциты 33%
моноциты 10%
эозинофилы 2%
базофилы 1%
нейтрофилы 8,93
лимфоцыты 5.45
моноциты 1,65
эонизофилы 0,33
базофилы 0,17
СОЭ 14
Педиатр и лор прописали только промывание.
Вопросы: Говорят ли повышенные нейтрофилы о бактериальной инфекции или это просто затяжное ОРВИ?
Чем лечить заложенность носа старшего? С разрешения лора брызгаю назонекс.
Можно ли старшему, только на ночь при необходимости продолжить сосудосуживающие (брызгала дней 7 на ночь)?
Нужны ли полидекса и ринофлуимуцил?
Можно ли пока обойтись без удаления аденойдов у старшего?


Часовой пояс GMT +3, время: 05:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.