Прогрессирующая гипертрофия левого желудочка
 

Здравствуйте всем! Я около 5 лет состою на учёте по поводу гипертонической болезни. Первоначально присвоили ІІ стадию, а полгода назад перевели в І, так-как давление вроде как стало приближатся к норме (практически 130,120-90), но это на фоне постоянной лекарственной терапии (препараты группы эналаприла, курсами милдронат, кратал, аспаркам). На каждой ЭКГ (а обследование раз в полгода, + раз в год профосмотр) диагностируется гипертрофия левого желудочка с ишемическими измененими миокарда.И вот в чём конкретно вопрос - полгода назад наконец порвал с двумя самыми вредными привычками - спиртное и курение. Лекарства принимаю и контролирую давление регулярно, однако при последней ЭКГ врач сказала, что по сравнению с предудущей - гипертрофия увеличилась.Так что, может нужно продолжать курить и выпивать? Вроде абсурд, так в чём же дело? Мне неполных 43, рост 185, вес около 95. Копии ЭКГ тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Буду благодарен, если кто-то что посоветует.С уважением, Андрей.

Признаки гипертрофии левого желудочка присутствуют на обеих ЭКГ. На последней ЭКГ, присутствуют более выраженные нарушения реполяризации, характерные для гипертрофии левого желудочка. О прогрессировании гипертрофии по этой динамике трудно говорить, разница по признакам гипертрофии обусловлена, скорее всего, тем, что грудные электроды поставлены немного по-другому. Отчасти и динамику нарушения реполяризации можно объяснить другой постановкой электродом. Но лишь отчасти.

Рекомендации:
Предлагаю Вам повторить ЭКГ, посмотреть динамику.
Выполнить ЭХО-КС (УЗИ сердца).

В плане лечения модифицировать образ жизни (ограничение соли, животных жиров, снижение веса, аэробные физические нагрузки). Вы мудро поступили, когда отказались от алкоголя и курения. Динамика на этих ЭКГ не связана с отказом от вредных привычек! Ни в коем случае нельзя возвращаться к разрушению своего организма курением и злоупотреблением алкоголем.

Регулярный прием гипотензивных препаратов и достижение целевых цифр давления ниже 140/90. Одного препарата может быть недостаточно для адекватного снижения артериального давления. «Курсами милдронат, кратал, аспаркам» - эффективность этих средств недоказана. В целом Вы описываете относительно адекватный контроль давления. Но диастолическое давление хотелось бы видеть меньшим, а не равным 90.

Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Одышка при ходьбе беспокоит? При ходьбе на какое расстояние возникает одышка?
2. Давящие боли в области сердца (за грудиной) при ходьбе/подъеме по лестнице не беспокоят?
3. Другие жалобы на здоровье?
4. Сообщите результаты выполненных анализов.

У меня почему-то не открылись картинки:
может дадите ссылку не на альбом, а на конкретные изображения?
В любом случае, я бы не стала оценивать степень гипертрофии левого желудочка, как впрочем и другие размеры сердца, по результатам ЭКГ...
Ранее Вам выполняли ЭХО-КГ? Если да - перепишите сюда, пожалуйста, цифры из заключения.

Спасибо за отзыв! Что касается УЗИ - вчера получил направление, дата проведения определится позднее, когда наберётся достаточная группа кандидатов, чтобы в наш "колхоз" приехали спецы для проведения.Как только будут результаты - я их выложу.Рекомендации по питанию и образу жизни в принципе, я знаю давно, по мере возможности стараюсь придерживаться.По Вашим вопросам:1) При ходьбе одышки не бывает, разве что бежать, также небольшая после подъёма нормальным темпом на 5 этаж, где я живу;2) Боли в области сердца... как раз при физических нагрузках их не бывает. Иногда, кратковременные - вроде сжимания - в состоянии покоя;3) Других жалоб нет (если не считать, что на работе в ночную смену спать хочется :).Сдавал анализы крови и мочи общие, крови на холестерин - врач, просмотрев, оценил как отличные. Думаю, тут можно доверять.И такой вопрос - в связи с моей болячкой много слышал о "тренажёре Фролова". Какое Ваше мнение по этому аппарату и целесообразности его применения?С уважением, Андрей.

Спасбо за ответ! Что касается УЗИ - я выше уже положение обрисовал.А ссылку напрямую на картинки я поначалу и вставлял, но она что-то не работала. Попробую ещё раз.С уваженем, Анрей.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Только что проверил ссылку - у меня работает.:)

Врядли он принесет больше пользы, чем прогулка по парку с вдыханием свежего воздуха :ab:
Его изобретатель Фролов В.Ф. не имеет отношения к медицине, зато имеет звание Народный целитель России :D (один из синонимов - "шарлатан").

Ссылка Ваша открылась: опять же соглашаюсь с Александром Юрьевичем, что разница пленок обусловлена позиционными причинами (разные точки установки электродов в 1 и во 2 случае).
Ждем результаты ЭХО.