39,7 на 5-ый день болезни
 

Добрый день, уважаемые врачи!
Дайте, пожалуйста, свое мнение по заболеванию и предлагаемому лечению.
Мальчику 2 года, 3 месяца. Вес до болезни - 14,6 кг. Рост 95. Хронических заболеваний нет.

Развитие болезни:

День 1-ый (14 января) В 4 утра поднялась температура. В течение дня 4 раза доходила до 39, сбивали следующим образом:
11 часов – парацетамол
16 часов – парацетамол
20 часов – нимесулид
00 часов – нимесулид
Кроме температуры был кашель, других симптомов не было. Воду пил мало, в основном молоко и кефир.

День 2-ой (15 января). В течение дня температура 3 раза доходила до 39, сбивали следующим образом:
9часов – парацетамол
14 часов – ибупрофен
20 часов – нимесулид
Кашель продолжался. Приходила врач, хрипов в легких не обнаружила. Устно озвучила диагноз – ОРВИ. Держали воздух свежим и прохладным (в последующие дни также). Воду пил мало, в основном молоко и кефир. В случае усиления кашля врач прописала лекарство. К кашлю и температуре добавились сопли.

День 3-ий (16 января). В течение дня температура 3 раза доходила до 39, сбивали следующим образом:
7 часов – парацетамол. Через пол часа частично свечка вышла со стулом.
14 часов – парацетамол
20 часов – нимесулид
Ребенка 2 раза стошнило на пике кашля. Начали давать кленбутерол.
К кашлю, температуре и соплям добавилась слезливость глаз.
Молоко и кефир убрали, ребенок стал пить воду и воду с вареньем. Пьет до настоящего момента.

День 4-ый (17 января). С утра сдали на анализы кровь и мочу (результаты в приложении).
В течение дня начали сильно гноиться глаза. Гной скапливался в обоих глазах регулярно, к вечеру небольшое усиление. Промывали сначала мирамистином, потом настоем ромашки. После них ребенок все равно говорит «больно глазам», но может иметь в виду, как боль типа рези, так и то, что просто что-то мешает в глазу. Помогает обильное промывание водой, после него говорит, что уже не больно.
В течение дня температура 3 раза доходила до 39, сбивали следующим образом:
14 часов – ибупрофен
20 часов – ибупрофен
00 часов – температура поднялась до 39,7, дали парацетамол, вызвали скорую
Скорая установила, что хрипов в легких нет, решили не госпитализирировать. Про гноение глаз врач скорой высказала предположение, что это конъюнктивит. Также рекомендовала к жаропонижающему давать пол таблетки ношпы и зодак. В 2 часа ночи дали ребенку ношпу и зодак.

День 5-ый (18 января). С утра приходила врач, хрипов не услышала. Подозревая вирусную пневмонию, направила на рентген, рентген показал, что с легкими все в порядке. С учетом этого, результатов анализов и гноения глаз, указывающего на инфекционное осложнение, врач поставила диагноз аденовирусная инфекция и прописала:
1. Аугментин – курс 5 дней
2. Фурацелин – для промывания глаз. Если через 3 дня не подействует, то Тобрекс.
Ношпу и зодак давать не рекомендовала.
В 14 часов температура доросла до 39,7. Сбили ибупрофеном.

По ходу болезни стул не жидкий. В целом такое протекание болезни не характерно. Но последние 3 месяца ребенок болел часто, примерно раз в три недели (связывали это с началом детского сада). Обычно ОРВИ длилось 3 дня.
Сейчас опасаюсь, что такое тяжелое протекание болезни указывает на что-то серьезное, чего мы не видим. И это что-то может временно скрыться после Аугментина, разгоревшись потом с новой силой.

Дайте, пожалуйста, свое мнение по тому, что за заболевание и какое следует дать лечение. Благодарю за помощь!

Результаты анализов приложены здесь.

анализ крови более характерен для вирусного заболевания.ПРи аденовирусной инфекции темпаратура может быть до 5-6 дней

Эдуард, спасибо за ответ. Сегодня 7-ой день, температура, к сожалению, не проходит.
Дополню описание развития болезни:

День 5-ый (18 января). С утра приходила врач, хрипов не услышала. Подозревая вирусную пневмонию, направила на рентген, рентген показал, что с легкими все в порядке. С учетом этого, результатов анализов и гноения глаз, указывающего на инфекционное осложнение врач поставила диагноз аденовирусная инфекция и прописала:
1. Аугментин – курс 5 дней
2. Фурацелин – для промывания глаз. Если через 3 дня не подействует, то Тобрекс.
Ношпу и зодак давать не рекомендовала.

__________________________________________
Продолжение
Дали первый раз Аугментин.
В течения дня температуру сбивали три раза:
В 14 часов температура доросла до 39,7. Сбили ибупрофеном.
В 18 часов температура подскочила до 40,3 сбили ибупрофеном
В 00 часов температура резко выросла до 38,5, на упреждение сбили нимесулидом

День 6-ой (19 января). Два раза давали Аугментин. Температура в течение дня была около 37,5. В 2 часа ночи температура поднялась до 38,2, дали парацетамол. В течение дня промывали глаза фурацелином.
Общее самочувствие улучшилось: кашель стал мокрее, гноя в глазах стало меньше, соплей стало меньше.

День 7-ой (20 января). Один раз давали Аугментин (еще один дадим вечером). Температура в течения дня также около 37,5. В течение дня промывали глаза фурацелином.
Общее самочувствие на том же уровне, что в конце 6-го дня. Но стул стал полностью жидким.

Скажите, произошедшие изменения показывают, что антибиотик выбрали правильный, и он помогает от болезни? Или сохранение температуры говорит о том, что принципиальных улучшений нет?

Дополню, что мы из Санкт-Петербурга. Судя по словам врачей, сейчас по Питеру ходит эпидемия не то гриппа, не то вирусной пневмонии. Возможно, это такая тяжелая форма гриппа?

есть тенденция к снижению температуры и есть улучшение самочувствия- значит есть положительная динамика.Так как ребенок получал АБ И улучшение примерно через 48 часов,трудно сказать ( и не всегда возможо) заболевание вирусное только или присоединение байктериального осложнения,как и изменение стула как проявление острого заболевания или побочное действие аугментина...

Эдуард, спасибо!
Если не затруднит, поясните, пожалуйста. Если я правильно понимаю, антибиотики против вирусов помочь не могут.
Вы имеете в виду, что поскольку до улучшения прошло 48 часов, то улучшения могли быть как вызваны антибиотиками, так и произойти независимо от них, благодаря постепенному выздоровлению организима?

верно