Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Мелкоточечные Петехии у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418748)

Raissra 25.12.2017 17:02

Мелкоточечные Петехии у ребенка
 
Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребёнку 2 года, вес 13 кг, рост 89 см.
Беременность с угрозой преждевременных родов, 2 раза антибиотики в 16 и 35 недель по 5 дней. Роды срочные в 38,5 недель 8/9 по апгар.
В 10 месяцев летом в жару на обоих ногах появилась коричневая мелкоточечная сыпь-по всей поверхности нижней части ног, в меньшем количестве в местах трения-где резинки от подгузников, на руках и шеи, верхней части туловища сыпи не было. Я по неопытности не обратила на неё внимания, думала мало ли какая пигментация бывает на солнце. Потом проходили проф. Осмотр, показала педиатру, она сказала, что это Петехии, отправила нас на оак. Тромбоцитов по анализам на тот момент оказалось 200 тыс., через неделю 290.
Наш педиатр не особый паникер, сказала что если не пройдёт поедем к гематологу. Ну через недели 2 все прошло. Зимой сыпи не наблюдала-обширной точно не было,
Летом 2017 г. увидела случайно несколько точек на ногах-показала уже другому педиатру, та отправила нас к гематологу. Сдали Оак, коаулогармму, агрегацию тромбоцитов (+фактор вилебранда и т.д.), +ревматоидный фактор.
По всем анализам была норма( ниже выложу анализы, кроме агрегацию тромбоцитов, она осталась в карточке, если надо будет смогу потом выложить-но все показатели в норме)
Гематолог сказала нам не обращать внимания на единичные Петехии.прописала аскорутин, на который у ребёнка аллергия.
В ноябре у ребёнка была пневмония лечилась антибиотиками. После всех лекарств на руках пошла аллергический сыпь, а в местах сыпи, даже сейчас остаются коричневые точки. Не скажу что их прям много, зачастую они даже сразу возникают коричневым, мелкие, видны в основном под фонариком.
Но вот теперь я не могу понять. Не обращать на них внимания?? Или опять ехать к гематологу. К слову, больше их на правой руке, на левой не в таком количестве (хотя в основном всегда были на ногах, на руках всегда было чисто), сейчас на туловище, на ногах почти ничего нет, бывает 1-2 штуки, и все. Кровоточивости нет, синяки появляются не от каждого удара, ребёнок хорошо должен удалиться чтобы образовался синяк. При сдавливании жгутом всего один раз были Петехии, и то ребёнок проходил 3 часа с тугой повязкой.
Подскажите пожалуйста, в какую сторону мне думать дальше?? Может идти к другому врачу или оставить ребёнка в покое и не разглядывать?

Это анализы которые мы сдавали летом. Агрегат и тромбоцитов нет на руках(но там норма по всем параметрам)
Вложение 145888

Вложение 145890

Вложение 145891
Вложение 145888

Вот последний оак на момент болезни
[Вложение 145892

И фотография сыпи сейчас (на фото плохо видно)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Все это длится уже недели 3. Они не появляются прям огромным количеством, но периодически, одни проходят, другие появляются. Также в этих местах есть аллергическая сыпь или сухость
Спасибо

Dr.Vad 25.12.2017 21:44

не имеет клин. значения, перестать разглядывать и заняться чем-то иным


Часовой пояс GMT +3, время: 01:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.