Холтер
 

Добрый день. Мне 31 год. Рост 153 см, вес 51 кг. В мае 2017 г обратилась к кардиологу, так как беспокоила тахикардия и было однократное повышение пульса до 170 ударов в покое. Периодически бывают колющие боли в центре грудной клетки, проходят сами, никаких препаратов не пью. Физических нагрузок сейчас особо нет, работа сидячая. В мае из физических нагрузок был бег. Направили на холтер (приложила к сообщению). Кардиолог выписала для нормализации ритма бисопролол и магне Б6, рекомендовала через полгода сделать холтер повторно (результаты также приложила к сообщению). Пока повторно кардиолога не посещала, жду приема

Прокомментируйте, пожалуйста, показания холтера. Насколько серьезна ситуация?

Гемоглобин, ферритин, ТТГ?

точных результатов не скажу, так как они в карточке в поликлинике. Помню, что гемоглобин 140. Про всё остальное врач говорила - в пределах нормы

У Вас синусовая тахикардия на обоих Холтерах, т.е. среднедневная ЧСС больше 90. Нужно искать то, что ускоряет Ваш ритм. Чаще всего это бывает из-за железодефицита или тиреотоксикоза.
Поэтому мне и нужны цифры анализов:
К сожалению слово "норма" из уст советского врача не всегда соответствует правде. Особенно это касается норм ферритина (когда железодефицит без анемии, т.е. при нормальном гемоглобине).

Актуальные результаты на сегодняшний день:

гемоглобин - 155
ТТГ - 1,93 мкМЕ/мл
ферритин - 78 мкг/л

В какой дозе Вы принимали бисопролол во время второго Холтера?
Просто оба Холтера не очень отличаются друг от друга и не очень понятно нужен Вам бисопролол или нет, раз он ничего не меняет?

во время второго холтера я не принимала бисопролол. Он мне был назначен после первого холтера, я его пропила в течение месяца и больше не употребляла.

Тогда, если это не мешает жизни, то можете так и продолжать, ничего не принимая. Если тенденция к тахикардии мешает комфортной жизни, то можно вернуться к регулярному приему небольшой дозы бетаблокаторов (типа метопролола или бисопролола).

а что можете сказать по поводу АВ-блокад? Нужны какие-то препараты?

Жалоб, как я понимаю, на обмороки и головокружения нет, на Холтере пауз нет (до 2 секунд - это не паузы), блокада с периодикой Венкебаха. Лечение такой блокады (т.е. имплантация ЭКС, т.к. препаратами АВ блокады не лечатся) не требуется.

да, головокружениями и обмороками я не страдаю. Благодарю вас за пояснения

Посетила сегодня кардиолога, показав второй холтер. Мне назначены следующие препараты:

Арифон ретард 1,5mg 1 раз в день
бисопролол 2,5 mg 1/2 табл 2 раза в день
кораксан 5 mg - 2 раза в день
клопидогрель
аторвастатин

меня смущает, что у всех препаратов в побочных эффектах написано - снижение АД. А у меня оно и так низкое. Врачу об этом сказала, она ответила - ничего страшного. На ваш взгляд, нужно ли всё это принимать?

Продолжаю считать, что медикаменты Вам вообще не нужны.

Нужно видеть ОАК полностью и сделанный на автоанализаторе, для женщин несколько необычно иметь уровень гемоглобина 155, особенно если недавно он был всего 140