Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   ТЭЛА (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=388924)

svetusya84 25.11.2016 13:00

ТЭЛА
 
Вложений: 3
Добрый день!
Женщина, 65 лет.
В сентябре 2013 г. моей маме проведена гастрэктомия в связи с раком желудка. Очень долго находилась в больнице в связи с выявленной инфарктной пневмонией. В результате проведения КТ легких с контрастом поставлен диагноз ТЭЛА. Сосудистый хирург назначил принимать препараты, в т. ч. варфарин пожизненно.
В 2015 году при проведении КТ легких с контрастом диагноз ТЭЛА не поставлен, указали, что имеются спайки. То же самое и в диагнозе при проведении КТ пару дней назад. Диагноз ТЭЛА не поставлен. Мама до сих пор принимает варфарин, чтобы МНО был в пределах 2-3, причем дозировку приходится менять. Так летом этого года при приеме обычной дозировки МНо был 4,6.

Вопрос заключается в следующем: маме действительно необходимо принимать варфарин пожизненно?
Если необходимы будут результаты КТ 2015-2016 гг., отправлю позже.

Korzun 25.11.2016 15:57

В 2013 на ЭхоКГ был выявлен тромб в правом предсердии.
Имеет смысл повторить ЭхоКГ. Если тромб там по-прежнему присутствует, то есть показания к продолжению длительного приема варфарина.

svetusya84 25.11.2016 16:54

Спасибо за ответ. Есть результат ЭхоКГ за 2014 г. Вышлю позже (мама живет в другой местности).

svetusya84 25.11.2016 17:23

Подскажите, еще по поводу варфарина: прочитала, что он отрицательно влияет на печень (в прочем как и любой другой препарат), но пишут, что это чуть ли не отрава. Это так? Поэтому и переживаю, что мама его длительно принимает

Korzun 25.11.2016 19:49

Не бредьте, пожалуйста. Вам жизнь или мифы про влияния на печень?
Печень - самый хорошо регенерирующий орган, то, что с ней может что-то случиться от всех-всех лекарств боятся почему-то только в России.
Варфарин и действует через печень - через систему витамина К.
Варфарин во многих случаях доказанно продлевает жизнь людям, даже если бы он что-то плохое делал с печенью, то ради увеличения продолжительности жизни, я бы этим пренебрег.

Korzun 26.11.2016 14:18

Цитата:

Сообщение от svetusya84 (Сообщение 2477614)
Есть результат ЭхоКГ за 2014 г. Вышлю позже (мама живет в другой местности).

ЭхоКГ за 2014 ничего не изменит, т.к. сейчас 2016.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:09.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.