Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   антральный гастрит/язва (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380308)

mila82 04.08.2016 15:09

антральный гастрит/язва
 
Добрый день. Женщина 58 лет, рост 168, вес 70кг. Обратились к врачу из-за повышенного давления и пульса. На момент была слабость. Сделав экг врач не обнаружил Аретмию. Сделали анализ из пальца - гемоглобин 100, эр3,43,fi-0.88. Из-за пониженного гемоглобина назначили ФГдс- Пищевод проходим. Кардиальный жом смыкается полностью. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
назначено лечение Де-нолл 2 таб 2 раза в день , нольпаза 40 мг 1 таб в день. После 5 дней был сдан повторный анализ на гемоглобин- 108 эритроциты 4,0, сое 15.

Получен результат биопсии [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
К лечению добавлен амоксиклав 1000 1таб 2раза в день, вильпрофен 1000мг 1т 2 раза в день. Диета номер 1. Стул есть. Температура не повышалась.

На данный момент есть слабость, иногда повышается ад и пульс.
Прошу вашей помощи господа Доктора. Я очень благодарна вам всем, вы реально помогаете. И я не исключение.
Насколько серьезна биопсия, ее результат и правильно ли подобрана схема???? И от чего повышается давление и пульс???
Спасибо

Zambrozy 04.08.2016 16:21

Гинеколог, ФЛГ, кал на скр.кровь, ТТГ, ЭКГ. Цифры АД\пульса - принимаемые препараты.
Схема не верна; Изменения найденные при ЭФГДС\бипсии требуют лечения\наблюдения;
Цитата:

И от чего повышается давление и пульс???
Причин много, это задача для очного врача.
За адекватной схемой эрадикации и контролем к врачу терапевту\гастроэнтерологу.

mila82 04.08.2016 16:47

Арт давление 109/75/76 по вечерам иногда 134/89/98(лориста 12мг). ттг-1,64, флг сделана без изменений. экг [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] на этой был зафиксирован скачок, на последних ничего нет. Слабость появляется при нагрузке.

Пульс и ад повышается без причин, и сразу понижается врачи говорят это стресс.

mila82 05.08.2016 17:43

Новая схема эрадикации бактерии нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, денолл 2 таб 2 раза в день 2 недели, амоксициллин сандоз 1г 2 раза в день перед едой, клацид 0,5 г 1 т. 2раза в день 10 дней, бифиформ 1 к 2 раза 2 нед, мезим форте 10000 по 1 т в обед во время еды 2 недели.
Прокомментируйте эту схему полученную у нового гастроэнтеролога. ????

Zambrozy 06.08.2016 08:27

Де-Нол, мезим, бифиформ в эту схему не входят.
Нольпаза 40мг х 2рвд
Контроль эрадикации с врачом обсудили? В СПБ я думаю можно отыскать неинвазивные методы

mila82 06.08.2016 15:52

Добрый день, спасибо что отвечаете. Контроль назначили фгдс после 10-14 дней.
После клацида появилась горечь во рту??? а также появилась боль в желудке, что делать ?????

Zambrozy 06.08.2016 21:58

пациента должны были предупредить о неприятных ощущениях во время лечения.
ФГДС для контроля эрадикации не используется. Уточните у врача: где можно провести дыхательный тест или сдать кал.

mila82 15.08.2016 15:21

добрый день. Пропили антибиотики. де нолл и нольпаза продолжаем принимать. Подскажите сколько еще по времени их пить. Врач ушел в отпуск. Кушаем все протертое. Беспокоит кал, он черный, капнули перекось водорода и произошла реакция. Неужели кровь?

Zambrozy 18.08.2016 10:07

Если ели кровь\мясо, то не исключено. Но реакция кала с Н2О2 имеет низкую чувствительность и специфичность в плане определения крови в кале, разве что если кал от поверхности отмыть.
Черный стул от пр-та висмута (де-нол)
Цитата:

Контроль назначили фгдс после 10-14 дней.
На фоне приема Нольпаза, информативность ЭФГДС - снижается. За 4-6 нед надо отменять.
Пищу лучше протирать зубами,пока есть возможность.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:59.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.