НРС, синусовая брадиаритмия, ВСД. Нужны ли доп исследования?
 

Добрый день, уважаемые доктора!

Мальчик, 7 лет. Рост - 123, вес - 23,5.
Наследственность: Прабабушка и прадедушка по отцовской линии умерли от сердечного приступа в возрасте до 50 лет (прадедушка в возрасте ок. 40 лет и внезапно). Дедушка по отцовской линии страдает гипертонией.

Перед школой понадобилось для карты проверить, закрылось ли ООО. Направили на УЗИ и ЭКГ. Результаты прилагаю.

Осмотр кардиолога:
состояние - удовлетворительное
кожные покровы - чистые
дыхание - везикулярное, чдд - 26 в мин
тоны сердца - аритмичные ясные
АД 100/65 ЧСС 70 уд/мин
Живот мягкий, безболезненный
Печень не увеличена
ЭКГ - синусовая брадиаритмия 58-90 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. НБПНПГ. ЭХО-КГ - ДХЛЖ

Диагноз: НРС. Синусовая брадиаритмия. ВСД. МАРС: ДХЛЖ

Назначения: режим дня, тенотен детск. 1т/3р/д 2 мес., кудесан для детей 1 т. 1р/д 2 мес. ЭКГ 2 раза в год.

Вопросы

1) Судя по похожим сообщениям форума поняла, что диагноз брадиаритмии по ЭКГ не ставится. На холтер нас не направляли. Показано ли нам это исследование (или какое-то другое) на основании нашей ЭКГ?
2) Как часто повторять ЭКГ, учитывая наследственность?

1. Жалоб нет - Холтер не нужен. На ЭКГ норма. Следующая ЭКГ не раньше 18 лет.
2. Описанная "наследственность" сомнительна. Но если очень мучают сомнения, то имеет смысл проверить у ребенка ЛПНП холестерин. А у ближайших членов семьи QTc на ЭКГ.
3. Тенотен и кудесан выбросьте, это мусор.

Александр Иванович, спасибо огромное за ответ!

Хочу уточнить,
1. Насчет QTc - это показатель снимается на обычной ЭКГ? Маме и папе нужно сделать, правильно?
2.ЛПНП холестерин прям в его возрасте проверять (7 лет)? Он риск развития сердечно-сосудистых заболеваний показывает, правильно?

Таблетки, спасибо форуму, не покупали :)

1. Папе и маме ребенка, т.е. прямым родственникам.
2. Да, бывают наследственные гиперхолестеринемии. Ранние инфаркты - это их вина.