Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Повышение рфмк, ачтв при Б (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=355859)

ollysa 17.10.2015 21:25

Повышение рфмк, ачтв при Б
 
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня в анамнезе 1 роды, 2 ЗБ. Женщина, 35 лет, вес 53-54, рост 170. Месячные с 15 лет, отрегулировались после родов (26лет), цикл сейчас 26-28дн, два регресса на сроке 7-8 и 6-7 нед. Между регрессами 3 года, Б не наступала. Кариотип плода норма. Кариотипы супругов норма.
Прокомментируйте пожалуйста, требуется ли коррекция при беременности с такими данными коагулограммы.

4 нед беременности
Тромбоциты 311
Фибриноген 4,1
Рфмк 4,0
Тромбиновое время 15,0 (отмечено, что повышено, нормы не указаны)
Аптв 53,5 (повышено, норм нет)
Пти 105,3
Мно 0,89
Ат III 92,6

Назначен фраксипарин (неделя), затем переход на Клексан 0,4 раз в сутки

Через 2 недели (6нед беременности)
Тромбоциты 253
Фибриноген 4,6
Рфмк 19
Тромбиновое время 14,7 (отмечено, что повышено, нормы не указаны)
Аптв 47,5 (повышено, норм нет)
Пти 88,0
Мно 1,05
Ат III не указан

ВА не исследовался, вне беременности результат 29 (норма до 35) это опасно?
Вне Б показатели коагулограмм всегда в норме.

Является ли повышенный ачтв риском для беременности? Говорит ли повышение рфмк о риске тромбоза? Пожалуйста, объясните на что они влияют. Знаю, что не любите исследований гемостаза, все читала. Но есть замершие, других причин не найдено, намекают на кровь. . В первой Б гематома с отслойкой ПЯ в 7-8 нед, с 28 нед диагноз тромбоцитопения, Тромбоциты 150. До этого коагулограмма не исследовалась. Закончилась родами в срок. Отклонения в генах тромбофилии и фолатного цикла. Спасибо.

Dr.Vad 19.10.2015 19:19

И кто же именно намекает на кровь? И почему не на кал или мочу? Не те ли, которые не в состоянии провести грамотное обследование, но уверенно переводят стрелки на то, в чем сами не разбираются? Анализы не нужны, псевдолечение опасно кровотечением или образованием гематом. Норма тромбоцитов во время беременности - более 100

ollysa 19.10.2015 20:03

Вадим Валерьевич, спасибо за внимание к вопросу.
Кровотечений и гематом не было, Б замерла в 6 нед и все. Обследовано все вдоль и поперек, не только кровь. Скажите пожалуйста, а это нормально, что при Б сразу удлинняется ачтв? Что же с этим делать? Ничего?
И вопрос про Волчаночный антикоагулянт 29 при норме до 35, это на что-то влияет?


Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.