Кашель 2 месяца, субфебрильная температура, лейкопения.
 

Добрый день! Мальчик 5.5 лет, вес 22кг, рост 110 см. Трисомия 21 пары, эпилепсия. Частые пневмонии (2-4 раз в год), бронхиты.
Кашляет с 13 мая. Первые 10 дней кашель был влажным, продуктивным. Температура в норме, самочувствие в норме.В легких хрипов нет.Диагноз-ОРВИ.Лечение обильное питье, орошение носа. Затем кашель стал сухим,приступами, иногда до рвоты (особенно по утрам), откашливается немного липкой прозрачной слизи. Были у Лора- оденоиды 1 степени. Лечение авамис 1 мес. На кашель лечение никак не отразилось. Делали анализ крови на 20 день кашля, на 30 день. Анализы абсолютно в норме. Результаты не сохранились.
Неделю назад днем стала подниматься температура до 37.3, стал капризным, плохо спит. кашель стал вроде как реже, характер кашля не изменился. Сдали еще раз кровь:
СОЭ 13,
WBC- 3.14 (п-1,с-48,э-1,м-5,л-45),
HGB-131,
PLT-287,
LYM-1.69,
MON-0.19,
GRA-1.26
RBC-4.3
HCT-34.31
MCV-80
MCH-30.4
Наш педиатр в отпуске, дежурный отправляет на рентген(хрипов в легких не слышит) Стоит ли его делать? Назначен бронхомунал и обильное питье. Пить даю,бронхомунал нет. Стоит ли волноваться , или это банальная ОРВИ?

Какой обычно уровень лейкоцитов?
Раньше затяжной кашель беспокоил?
Пневмонии рентгенологически подтвержденные? одно/двухсторонние?
Аллергопатология есть?
Данный анализ крови может говорить об перенесении ОРВИ, но нужна динамика.

Лейкопения первый раз. Когда болеет- лейкоциты обычно повышены. Когда не болеет -в пределах нормы.
Раньше затяжного кашля не было. Никакого не было. Даже при пневмонии очень редко, поверхностно кашлял.
Все пневмонии подтверждены рентгенами. Диструктивная пневмония-подтверждалась кт.
Аллерголог-иммунолог, после иммунограммы(год назад сдавали), говорит что ребенок не его больной. Ни иммунодифицита, ни какой-нибудь аллергопатологи нет. Хотят иногда подсыпает на что-то.

Кроме иммунограммы, анализ на иммуноглобулины, наверно, сдавали?
Когда последний раз делали рентгенограмму /кт?

Какие противосудорожные получает? Дозы? Длительность?

Последние рентгены делали в январе, феврале, марте 2015 (январь-бронхит обструктивный, февраль-пневмония, март-бронхит). КТ-в июне 2014 года(двухсторонняя тотальная пневония диструктивная справа). В феврале сдавали анализ крови на возбудителя туберкулеза.
Принимает депакин хроно 750 мг в сутки в 2 приема. Последний раз доза менялась в апреле. Депакин принимает с 9 мес.

В июле 2014 года сдавали IgA-1.1 (06-3.9), IgG-7.6(6.3-18.6), IgM-1.5(0.6-3). Отдельно сдавали IgЕ. Результат не на руках. Но был в норме.
Правда в июне 2014 года ребенку переливали донорский иммуноглобулин.

В апреле как изменилась доза?

Добавлены 150 мг. в сутки в 2 приема.

Концентрация вальпроата в крови 103.65 (сдавали через 2 недели после увеличения дозы)

Кашель не проходит. Сделали рентген от 17.07:Легочные поля расправлены, без очаговых и инфильтративных теней.Легочный рисунок обогощен в прикорневых зонах.Корни малоструктурны, расширены. ДИафрагма с четки контуром. Синусы свободны. Сердце не увеличено.Тень средостения не расширена.
Анализ крови от 17.07:
Эритроциты-4,29
гемоглобин-127
ЦП-0,89
MCV-94.9
MCH-29.6
MCHC-31
лейкоциты-5,88(п-4,с-23,э-1,м-11,л-63)
тромбоциты -140
MPV-10.9
PCT-15%
гематокрит-40.7%
СОЭ-2
СРБ-0,25
Сегодня поднялась ночью температура до 38,6. Долго не сбивалась. На что обратить внимание? Это ОРВИ?

Дежурный педиатр ставит коклюш, паракоклюш под вопросом, так как нет прививок. Отправляет на анализы на возбудителя микоплазма, хламидии и ИГЭ????