Острый хронический гайморит\синусит или сосудистое?
 

Добрый день!

Помогите пожалуйста советом в какую сторону делать диагностику чтобы докопаться до причины проблем.
Сейчас переехал в Австралию и здесь всё совсем вверх ногами, не хотелось бы повторять прошлых ошибок.

Мне 27 лет, при малейшем переохлаждении закладывает нос, немного набухает/отекает кожа над лобной пазухой и появляется пара капель прозрачного невязкого отделяемого. Иногда нос заложен пару дней без какого-либо отделяемого.
При простуде или длительном переохлаждении нос закладывает полностью, начинает ломить гайморовы пазухи и иногда отдаёт в уши и челюсть. Отделяемого очень много, временами прям течёт каплями, цвет белый или прозрачный, вязкое. Проходит через 4-6 дней постельного режима, обильного питья и пшиканья эуфорбиума.
Такие острые состояния в последний год раз в два-три месяца и с каждым разом всё хуже. Когда иду с таким к ЛОРу - отправляют на рентген/МРТ, который показывает что всё в порядке. ЛОР дальше говорит что по его профилю всё чисто и это сосудистое, прописывает дежурные антибиотики и отправляет к невропатологу. Невропатолог разводит руками и ничем помочь не может. Аллергопробы показывают что аллергии ни на что нет.

Что делать? По симптомам похоже на острый синусит/гайморит, но это по идее должно быть видно на снимках. Единственный вариант который приходит в голову - сдать посев из носа, может там кто-то хронически живёт.

Также есть проблемы с горлом - давно были хронические ларингиты/фарингиты/тонзиллиты и одна страшная ангина с месяцем в больнице, сепсисом. И золотистым стафилококом Сейчас с горлом проблем почти нет, но иногда при простуде набухают миндалины, лимфоузлы под ними и больно глотать. Иногда простуда начинается с носа и переходит на горло и в кашель, иногда наоборот - с горла.
Бакпосев с миндалин говорит что streptococus viridans 10*8, candida albicans -ABS. Когда-то ещё был положительный анализ на вирус Эпштейна-Барра, но поскольку этот вирус не лечится - не пересдавал и ничего не предпринимал. Общие анализы в норме, за исключением лейкоцитов чуть выше верхней границы и нейтрофилов чуть ниже нижней границы. С зубами особых проблем нет, всего пара пломб.

Предыстория - с носоглоткой мучаюсь с детства. В 8 лет постоянно был заложен нос и как будто что-то мешало и хотелось отхаркнуть, но ничего не отделялось. Долго и много капали простые суживающие капли вроде нафтизина и галазолина. В 10 удалили аденоиды, которые быстро отросли обратно. С 10 до 15 лет постоянные гаймориты один два раза в год, лечил дома сухим теплом и иногда антибиотиками, прокол не делал. В 12 лет два раза лежал в РДКБ в Москве, врач лечил от вазомоторного ринита новокаиновыми блокадами и экспериментировал для кандидатской.
После 15 два-три раза в год обострения такие же как сейчас, раз в год ходил к какому-нибудь ЛОРу по рекоммендации, пропшикивал какой-нибудь спрей (изофра, назонекс и другие) но без особых результатов и после этого на походы к врачам забивал

Вы и сейчас описываете клинику вазомоторного ринита, но лечится он совершенно по-другом.
В Мельбурне каждый семейный врач должен знать как.
Единственный препарат, который был назначен по делу - Назонекс, но его одного, как правило, при вазомоторном рините недостаточно.
Остальное забудьте как страшный сон.

Для подбора терапии нужен протокол осмотра и риноскопии или будет эффективнее и проще обратиться к очному врачу

Жаль, что не загрузили сам анализ.

Огромное спасибо! Что обычно назначают для лечения?
В Москве ЛОРы ничего по делу не сказали, поэтому перестраховываюсь и в Мельбурне, завтра пойду искать терапевта.
Анализы приложены с разницей в 20 дней, между ними принимал ликопид 1мг три раза в день, 10 дней

Основные принципы лечения описаны кратко [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

В анализах абсолютное число клеток было в норме, а при этом процентное содержание значения не имеет.
Препарат, который принимали, без доказанной эффективности и безопасности.