Киста верхнечелюстной пазухи,осл.вазомоторный ринит
 

Добрый день,уважаемые доктора!
Ребенку 16 лет. Жалобы на постоянный насморк, заложенность носа, частые носовые кровотечения (были постоянно, но за последние 2 месяца не отмечалось), головные боли. Заболевание началось лет 10 назад, наблюдался у лор врачей, прописывали курс гормональных спреев, на время симптомы снимались.
В этом году самочувствие ухудшилось, дышать носом очень тяжело, головокружения, усилились головные боли. Обратился к лору по м\ж, тот направил в областной центр для консультации. Там выявили кисту правой верхнечелюстной пазухи, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит. Прописали спрей Тифен для ринита, сначала помогал,теперь нет.
Заключения и снимки приложены ниже (извините, если качество фотографий не слишком хорошее).
Заключение МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Снимок МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заключение аллерголога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Из анализов - Ig 113 МЕ\мл.
Заключение лора:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заключение невролога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
ЭЭГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
УЗДГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Коагулологическое исследование:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заключение терапевта:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Окулист:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Вопрос в следующем:
1. Может ли киста верхнечелюстной пазухи давать головные боли?
2. Если носовая перегородка сильно искривлена, влияет на носовое дыхание, нужно же делать операцию?Сказали,что раньше 19 лет делать ее нельзя,поскольку кости еще не до конца сформировались. Но как тогда быть,если самочувствие ухудшается?
3. стоит ли заменить тифен на что-то другое?или нужна комбинация препаратов, а не один спрей, чтобы сейчас хоть как-то снять заложенность носа?
Спасибо заранее за ответ!

1. Маловероятно
2. Вопрос о проведении хирургического вмешательства должен решать врач очно
3. При вазомоторном рините по последним данным эффективна комбинация препаратов - топических антигистаминных (Аллергодил) и топических ГКС (Назонекс, Фликсоназе) в адекватных дозах (не всегда маленьких). Есть препарат, называется Dymista, к сожалению, пока в России не доступный, он в себе содержит два этих компонента. Но можно использовать просто комбинацию препаратов.