Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Сердечные боли возможно от поджелудочной (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=340526)

Rebel_PZ 05.04.2015 17:39

Сердечные боли возможно от поджелудочной
 
Добрый день, уважаемые врачи.

Мужчина, 33 года, 55 кг, 178 см.
В 25 лет перенес ЗЧМТ, следствием которой был менингит и глухота.
Диагноз при выписке: "Церебральный арахноидит и внутренняя гидроцефалия после перенесенного острого менингита вероятно герпетической этиологии. Двусторонняя сенсоневральная глухота. Ранний восстановительный период после легкой черепно-мозговой травмы."

В 2008 году сделана кохлеарная имплантация на одно ухо.

Последние несколько лет периодически беспокоят сердечные боли.
До недавнего времени беспокоили редко, по 1-2 дня. Ни с чем связаны не были.
Но последние недели 2-3 болит чуть ли не весь день и при пробуждении ночью.
Боль пропадает во время физической нагрузки. Буквально вчера пришлось поработать на детской площадке в садике у ребёнка. Пришлось полазить по деревьям, а также пораскидывать песок.
Во время работы наступило такое облегчение, которого не было наверное за все 2-3 недели.
После боль снова вернулась.

4 апреля был у терапевта. Сделали ЭКГ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Со слов терапевта ЭКГ нормальная.
Стала меня пальпировать, больно было при надавливании на рёбра в области сердца. Спросила, не было ли травм. Сказал про травму головы 7 лет назад. Может быть имела в виду травму грудной клетки?

При пальпации живота больно было в области поджелудочной железы.
Отправила на анализ мочи на амилазу. Результат 144 единицы.

Давление всю жизнь низкое, 90 на 60.

Дала направления на анализы крови, клинический, холестирин, глюкоза, общий анализ мочи.
На анализах крови стоит пометка ДОГ. Также выдала мне опросник, который выдают при диспансеризации.

Про сердечные боли сказала, что это может от поджелудочной отдавать.

Выписала Креон 10 тыс. ед. 3 раза в день во время еды.
Но-шпа 3 раза в день.
Диета, исключить жареное, острое, жирное, не переедать.
На область сердца йодовую сеточку.

Повторный приём после сдачи анализов.

Вопросы.
1. Что показывает ЭКГ?
2. Анализ мочи на амилазу в норме?
3. Может ли действительно так болеть сердце от поджелудочной?
4. Нужны ли мне дополнительные анализы из тех, на котоые направили? А то похоже меня раскручивают на диспанцеризацию, отказ от которой я написал 2 месяца назад.
5. Нужны ли какие другие обследование, на которые врач не направила.
6. Принимать ли выписанные лекарства?

Спасибо.

Rebel_PZ 06.04.2015 12:02

Дополнение.
Вредные привычки отсутствуют.
Как оказалось, анализы будут брать из вены.

doctor101 06.04.2015 12:47

Цитата:

Стала меня пальпировать, больно было при надавливании на рёбра в области сердца.*
никакого отношения сердечным болям не имеет
Цитата:

Про сердечные боли сказала, что это может от поджелудочной отдавать.
Полный бред
Цитата:

Выписала Креон 10 тыс. ед. 3 раза в день во время еды.Диета, исключить жареное, острое, жирное, не переедать.На область сердца йодовую сеточку.
Ничего этого не нужно
Скорее всего речь идет о костохондральной боли/костохондрите/
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Rebel_PZ 26.07.2022 23:22

Здравствуйте, прошло 7 лет, боли в левой части груди так и беспокоят.

В прошлом году возможно переболел ковидом. Весной был привит Спутником-V, в декабре с женой свалились на 4 дня высокой температуры, я не припомню чтобы раньше так болел, не считая менингита. Я к врачу не обращался, жена обращалась, на ковид её не диагностировали.

Сейчас на работе проходим ежегодную медкомиссию, сделали ЭКГ.
На заключении разобрал следующее, синусовая брадикардия, (неполная?) БПНПГ, (неразборчиво) СРРЖ.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Что можно сказать по результатам ЭКГ?
Как я понимаю, учитывая и жалобы, необходим очный визит к кардиологу.

Korzun 27.07.2022 10:19

Тщательное подробное описание боли (когда, сколько длится, что способствует, что облегчает, поза, связь с едой или нагрузкой, ночь и т.д.)?
Рост, вес сейчас?
Курение?
Гемоглобин, ферритин?
ЛПНП холестерин?
Гепатиты В, С, ВИЧ?
ФГДС?
Флюорография?

Rebel_PZ 27.07.2022 20:24

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997936)
Тщательное подробное описание боли (когда, сколько длится, что способствует, что облегчает, поза, связь с едой или нагрузкой, ночь и т.д.)?

Боль локальная, как-будто что-то тяжёлое, немного давит, распирает, как комок, как мышцы болят после нагрузки, но как-то более сглажено. Иногда бывает колящая боль.
Связи с приёмом пищи нет. Со временем дня тоже, засыпаю с болью и просыпаюсь с ней, только что в будни не обращаю на неё внимание, собираясь на работу.
При нагрузке также проходит, как и раньше, я описывал в первом сообщении. Сегодня вот купались, когда плыл, всё прошло. Только встал на дно, сразу же заболело.

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997936)
Рост, вес сейчас?

Без изменений, 178/55.

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997936)
Курение?

Не курю и не курил.

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997936)
Гемоглобин, ферритин?
ЛПНП холестерин?

Выложу все анализы, что сдавали в эту медкомиссию. Кровь, если это имеет значение, сдавал не натощак, а через 2 часа после кофе с сахаром, молоком и бутербродом.

Ферритина и ЛПНП как я понял в этих анализах нет.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

ФЛГ свежая, июнь, без паталогий.
ФГДС делал 1 раз в 99-м году. Потом лет 13 назад была язва 12-пёрстной кишки, делал рентген, потом лечил.
Мучили боли в прямой кишке и кишечнике, был диагностирован гемморой, долихосигма. Геморрой лечил свечами, но периодически бывает беспокоит.

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997936)
Гепатиты В, С, ВИЧ?

От гепатита В привит в 2007 году.
На ВИЧ раньше сдавал, всё отрицательно, но последний раз лет 5 назад.
Про диагностику гепатитов ничего сказать не могу.

Korzun 27.07.2022 21:07

Боль к сердцу отношения не имеет.

"Плыл не болело - встал заболело"- ищите что-то в нервах и позвоночнике.

Rebel_PZ 27.07.2022 21:20

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997999)
Боль к сердцу отношения не имеет.

А что можно сказать по заключению ЭКГ?

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2997999)
"Плыл не болело - встал заболело"- ищите что-то в нервах и позвоночнике.

Спасибо, есть сколиоз, с детства ещё. Какая-то грыжа.
Пойду к неврологу.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.