Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Лабораторная диагностика (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=72)
-   -   Повышенный билирубин и эритроциты? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=338771)

bowser 18.03.2015 19:35

Повышенный билирубин и эритроциты?
 
Здравствуйте

пол М, возраст 30 лет, рост 178, вес ~72

16 марта сдал анализы крови, по собственной инициативе, из-за периодически возникающего плохого самочувствия
вижу превышение показателей, хотелось бы узнать на что они указывают
какие обследования мне еще стоит пройти и что проверить?

Спасибо



Св.Т4 - 19,66 Норма: 12,0--22,0 пМоль/л
Св.Т3 - 5,92 Норма: 3,1--6,8 пМоль/л
ТТГ - 1,32 Норма: 0,27--4,20, пМоль/л
anti TPO - 6,33 Норма: 34 МЕ/мл


Fibrinogen : 3.25 g/l 19.3 sec. NORMAL RANGE 2.00 ... 4.00 g/l


AlbG 51 g/L Диапазон 35 - 52
BiliT 39.9 umol/L Диапазон 3.4 - 20.5
BilD 14.5 umol/L Диапазон 0.0 - 8.6
UREAHL 5.38 mmol/L Диапазон 1.70 - 8.30
CreaC 92.8 umol/L EXP Диапазон 50.4 - 110.5
TP 79 g/L EXP Диапазон 64 - 83
GluC 4.86 mmol/L EXP Диапазон 3.89 - 6.38
UA 382.20 umol/L Диапазон 150.00 - 420.00
Chol 4.71 mmol/L Диапазон 0.00 - 5.17
AST 21 U/L EXP Диапазон 5 - 34
ALT 19 U/L Диапазон 0 - 36
CRP32 0.2 mg/L Диапазон 0.0 - 5.0
RF <9.0 IU/mL EXP Диапазон 0.0 - 30.0


Показатель Результат Норм.значения
WBC 6.32 * [10^9/L] (4.00 - 9.00)
RBC 5.14 + [10^12/L] (3.90 - 4.70)
HGB 160 [g/L] (120 - 160)
HCT 45.6 + [%] (36.0 - 42.0)
MCV 88.7 [fL] (80.0 - 100.0)
MCH 31.1 + [pg] (27.0 - 31.0)
MCHC 351 [g/L] (300 - 380)
PLT 281 * [10^9/L] (150 - 380)
RDW-SD 40.2 [fL] (35.0 - 56.0)
RDW-CV 12.5 [%] (11.5 - 14.5)
PDW 11.7 * [fL] (10.0 - 20.0)
MPV 9.7 * [fL] (7.4 - 10.4)
P-LCR 23.6 * [%] (13.0 - 43.0)
PCT 0.27 * [%] (0.15 - 0.40)
NEUT 3.29 * [10^9/L] 52.0 * [%]
LYMPH 2.30 * [10^9/L] 36.4 * [%]
MONO 0.58 * [10^9/L] 9.2 * [%]
EO 0.13 * [10^9/L] 2.1 * [%]
BASO 0.02 * [10^9/L] 0.3 * [%]

REt-He [pg] (28.2 - 36.4)
IG 0.01 * [10^9/L] 0.2 * [%]



+
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Assandra 19.03.2015 16:49

Добрый день, эритроциты не повышены (имеют право быть до 6,0), в ОАК имеются некие, не видные отсюда, погрешности (анализатор выдает сообщения об ошибках). За билирубинами имеет смысл понаблюдать.

А вообще, при плохом самочувствии необходимо направляться к врачу, а не в лабораторию.

bowser 19.03.2015 19:19

спасибо большое за ответ

единственное, не до конца понял насчет этого:
Цитата:

в ОАК имеются некие, не видные отсюда, погрешности (анализатор выдает сообщения об ошибках)
имеет смысл пересдать общий анализ в другой лаборатории?

Цитата:

А вообще, при плохом самочувствии необходимо направляться к врачу, а не в лабораторию.
был еще раньше, он направил к кардиологу(из-за тахикардии)
на экг и эхо, мне сказали, никаких серьезных патологий и нарушений не обнаружено(неполная блокада правой ножки пучка Гиса и стсолический прогиб передней створки митрального клапана до 0.3 см + тахикардия), кардиолог написал "диагноз ВСД", на этом все :/ и еще по совету кардиолога делал узи щитовидки(сказали все нормально)

Цитата:

За билирубинами имеет смысл понаблюдать
стоит ли проверяться на гепатит, если АЛТ и АСТ в норме? узи брюшной полости?

Assandra 19.03.2015 22:07

Цитата:

Сообщение от bowser (Сообщение 2206133)
спасибо большое за ответ...
имеет смысл пересдать общий анализ в другой лаборатории?
...был еще раньше, он направил к кардиологу(из-за тахикардии)
на экг и эхо, мне сказали, никаких серьезных патологий и нарушений не обнаружено(неполная блокада правой ножки пучка Гиса и ситсолический прогиб передней створки митрального клапана до 0.3 см + тахикардия), кардиолог написал "диагноз ВСД", на этом все :/ и еще по совету кардиолога делал узи щитовидки(сказали все нормально)
стоит ли проверяться на гепатит, если АЛТ и АСТ в норме? узи брюшной полости?

Не уверенна, что пересдача в другой лаборатории что-то прояснит с ОАК.

Ваша кровь анализировалась на очень хорошем японском анализаторе. Я не могу расшифровать флаги анализатора, не видя полного графического отчета, но NRBC? например, PLT clumps должны были интерпретировать работники КДЛ .

Необходимо поискать хорошего врача.

Про гепатиты, стоит, возможно, если опишите, чем проявляется "плохое самочувствие", и как давно.

bowser 20.03.2015 11:24

Цитата:

Про гепатиты, стоит, возможно, если опишите, чем проявляется "плохое самочувствие", и как давно.
как-то так:

общая слабость и некая сонливость или даже угнетенность сознания, продолжается в среднем дня 3-4, потом я какое-то время чувствую себя нормально, затем все повторяется. появилось это года 3 назад.
метеоризм, отрыжка - постоянно, наверное после каждого приема пищи. бывает тяжесть и несильная тупая боль в желудке, например была сегодня, сразу как проснулся.
редко тяжесть и боль в правом подреберье спереди или сбоку, в том числе ощущал их порой после приема алкоголя, более сильные. алкоголем особо не увлекаюсь.
иногда на несколько дней появляется потливость ступней ног, днем и во время сна.
бывают боли в области сердца, разного характера, быстро проходят.
несильные боли в шее с затылка, два года назад делал рентген грудного отдела, ставили диагноз "остеохондроз грудного отдела"
часто болит голова, если хожу больше 30 мин. измерял давление сразу после этого, нормальное.
Цитата:

Необходимо поискать хорошего врача.
да, это я сам понимаю) но пока следов хороших, именно терапевтов/врачей общей практики, в своем городе не встречал

bowser 20.03.2015 17:42

Цитата:

Я не могу расшифровать флаги анализатора, не видя полного графического отчета
не знаю, стоит ли это писать: в результатах что мне на руки дали больше ничего нет, все что есть я перепечатал и сфотографировал
извините за непонятливость :D

bowser 08.05.2015 20:04

Такой вопрос возник - анализы на гормоны и anti TPO из верхушки первого поста достаточны для исключения эндокринной причины развития анизокории? Также было сделано УЗИ щитовидной железы, заключение: "без видимых структурных изменений".

Shahla 11.05.2015 12:48

Непонятно значение CRP32 0.2 mg/L
и это- какой это иммуноглобулин? IG 0.01 * [10^9/L] 0.2 * [%
Билирубин у вас повышен за счет непрямой (непеченочной фракции). Почитайте в разделе терапия о синдроме Жильбера (если не было других причин повышения билирубина, приема некоторых медикаментов, например).

bowser 11.05.2015 13:49

CRP32 это С-реактивный белок
IG увы не знаю, думал неактуально уже и не сохранил бумагу, где все расписано(
вообще не помню, чтобы я сдавал на какой-то иммуноглобулин, в гугле под IG еще значатся "незрелые гранулоциты", может это анализатор автоматически их выдает?

bowser 11.05.2015 16:59

Цитата:

Билирубин у вас повышен за счет непрямой (непеченочной фракции). Почитайте в разделе терапия о синдроме Жильбера (если не было других причин повышения билирубина, приема некоторых медикаментов, например).
спасибо, почитаю обязательно
совсем забыл, что пересдал билирубин еще 4 апреля, в другой лаборатории
билирубин общий - 28.0 мкмоль/л референсные значения: 3.4 -20.5
билирубин прямой - 9.1 мкмоль/л референсные значения: 7.9
билирубин непрямой - 18.9 мкмоль/л референсные значения 19.0
фосфатаза щелочная - 70 ед/л референсные значения 40-150

Shahla 11.05.2015 17:12

Цитата:

CRP32 это С-реактивный белок
Это я знаю. Что означает 32? И что тогда 0,2 мг/л?

bowser 13.05.2015 19:03

я увы не знаю, думал коллеги вам подскажут
судя по гуглу на английском он тоже так называется, Crp32 protein
на русском находится только какая-то классификация для таможни:
Белок С-реактивный, широкий диапазон, предназначенный для количественного определения С-реактивного белка в сыворотке и плазме крови с помощью иммунотурбидиметрической методики с использованием различных диапазонов [CRP16, CRP32, CRP48], состоящий из расфасованных во флаконы и совместно упакованных: 1) реагента R1, содержащего: глициновый буфер, бычий альбумин, азид натрия; 2) реагента R2, содержащего: латексные частицы, покрытые поликлональными анатителами к СРБ, бычий альбумин, азид натрия.

насчет 0,2 мг/л тоже конечно же не могу знать

Shahla 13.05.2015 21:09

Как я поняла, Crp32 это особенности реактива на " очень хорошем японском анализаторе", как сказала Александра Сергеевна. Результат 0,2 мг/л в пределах нормы. У меня есть такая [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] книга, в ней 7 страниц посвящено СРБ, о СРБ- 32 ни слова.
Ваши жалобы не позволяют думать о терапевтическом заболевании, я думаю, вам стоит пройти тесты на депрессию в разделе психотерапия:
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека - депрессия
Шкала Бека - тревога


Часовой пояс GMT +3, время: 20:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.