Преждевременные роды на 24 недели, явилась ли причиной ИЦН?
 

Добрый день! Меня зовут Люда, 34 года, мес нач в 13 лет, 4-5 дней, не болезненные, цикл 30 дней.
1б -1999 г. ЕР в 36 недель, отшли воды, роды через 3 часа,
2б - 2005г выкидыш 5-6 нед самопроизвольный
3б -2007г Аборт
4б-2008 г. Кесарево на 37,4 недели, Гестоз белок 4,8, давление, ЗВУР (отставание на 3-4 недели) вес при рождение 2300
5б-Замершая 5 нед чистка
6б -БХБ 4 недели самопроизволтный
7б - 2014 г. искуственные роды 23 недели двойня, ди-ди, 1 плод умер внутриутробно, отслойка, был скачок белка 1,4, сбили до 0,5, укорочение шейки.
Была ли причиной ИЦН?
История последней беременности:
На узи в 6,5 недель двойня ди-ди, с 8 недель началось, мазня и мазня, дюф, уколы, в 10 недель кровь -дюфы уколы все норма, потом опять мазня каждый месяц в конце месяца и по 3 недели так и мазало переодически до 18 недель, потом в 19 недель они стали отставать на 1 неделю, в 22-23- 9 декабря 2014 легла с тонусом , тонус мучал с 15 недель, шейку мониторила с 16 недель, ( в 12-42, 16-39, 21-32, 22-37)тонус снимали магнезий 7 дней и было открытие кончик я просила их поставить мне писсарий, 7 дней мне капали магнезию смотря как шейка медленно укорачивается и не поставили не чего и не зашивали, потом у меня начались схватки, потом ночью 16 пошла в туалет а там кровь, мне опять капельницы кресло шейка коротеет, но ставить уже не чего не могут- кровь, ноги к верху, на следующий день на узи одна девочка уже умерла, вторая отстает на 2 недели, т.е 22 ей а по месячным 24, и отслойка, потом кресло на кресле шейка сгладилась -открытие и пузырь и головка, я долго сопротивлялась, сказали еще протянем и отнимем матку из за кроветечения, потом прокололи пузыри,поставили окситоцин в капельнице, и через час я сначала родила мертвую девочку (точнее у меня ее выковыряли т.к. тужиться нельзя было у меня до это кесарево было шов), потом вторую девочку тоже сами достали, не спасать не чего никто и не стал и меня и не спрашивали. Послед сам вышел, посмотрели все чисто чистить не стали!
На гистологию их не отправили написали что 22 недели, а гистология плаценты показала множественные некрозы и тромбы, кальцинаты.

нужно больше медицинской информации
точные значения длины шейки матки
Скорее всего, у вас была преэклампсия - она и явилась причиной всех описанных проблем

В следующую беременность необходимос выполнить специальный тест на риск преэклампсии и решить вопрос о необходимости использования аспирина + утрожестана и контроля длины шейки матки

Разумно обследование перед следующей беременностью - терапевтическое, включая УЗИ почек и почечных сосудов, и тд

УЗИ матки вагинальное до Б , длина шейки 38
УЗИ 6,5 нед, двойня ди-ди, шейка 39 (трансваг.)
Узи 12 нед, шейка 42 (транваг) (плоды по узи на 13 нед)
Узи в 16 нед (транс) 39
УЗИ в 21 нед (транс) шейка 32, (плоды на 20 нед. - без паталогий)
Узи в 22 нед (ваг) шейка 37 но зев воронкообразный
см. фото.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

беременела на 2 таб дюф. + фолевая 4, + вит е ( 1 мес)
потом в 8 нед, мазущие коричневые выд - стало 3 дюфастона
10 недель кровотечение -3 дюфа по узи отслойка ( та у которой потом умерла внутриуиробно) транексам, папаверин, магний б 6
15 недель -мазня добавили + 400 утрожестана 200/200 утро/вечер
и того с 15 недель было 3 дюфа и 2 утрика по 200
+магнезию когда кололи когда капали, магнийБ6, витамины,
в 21 нед + курантил 3 по 25мг
Прогестероновые не отменяла,
в 23 начались отеки лица в больнице в первый день сдала мочу и белок 1,4 назначили эуфилин в вену 1 раз в день + магнезию и пила я канефрон, белок за 4 дня упал до 0,5,
на 7 день пошли странные выпирания прям из матки, а потом схватки прям на магнезии
при ручном осмотре шейка при поступлении была норм но пропускала кончик и где то 25,
потом через неделю так же но мягковата, а после схваток, стала на ручном мягка и 15 , потом 10 а на следующий день когда пошла кровь коречневатая уже в 15 00 врач сказала сгладилась, пузырь чувствует головку, тут же на узи один плод умер, почему то он стал на 18 недель, и почти отсутствовали воды, шейка была 10 и внутренний зев 6, отслойка.
Схватки останавливали магнезией 12 часов, кровотеч. капали кровеостанавливающие.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

это в больничной карте есть не большая пометка про ИЦН, в выписке не пишут.

Когда выскочил белок сделали сразу УЗИ почек отклонений не было, бак посев мочи не высеял не чего, на данный момент узи почек в норме, только немного соли в низу.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
гистология плаценты

+ с этой беременностью появились еще и два миоматозных узла , 2,5 и 0,9мм, после родов на узи их не увидели.

Мне непонятен текст с сокращениями утрик и тд
Потрудитесь написать по-русски

беременела на 2 таб дюфастона. + фолевая 4 мг в день, + вит Е 200 в день ( 1 мес)
потом в 8 нед, мазущие коричневые выд - стало 3 дюфастона
10 недель кровотечение -3 дюфастона по узи отслойка ( та у которой потом умерла внутриуиробно) транексам, папаверин, магний б 6
15 недель -мазня добавили + 400 утрожестана 200/200 утро/вечер
и того с 15 недель было 3 дюфастона и 2 утрожестана по 200 -вагинально
+магнезию когда кололи когда капали, магнийБ6, витамины Витрум Пренатал,
в 21 нед + курантил 3 по 25мг
Прогестероновые не отменяла,
в 23 начались отеки лица в больнице в первый день сдала мочу и белок 1,4 назначили эуфилин в вену 1 раз в день + магнезию внутривенно и пила я канефрон, белок за 4 дня упал до 0,5,
на 7 день пошли странные выпирания прям из матки, а потом схватки прям на магнезии
при ручном осмотре шейка при поступлении была норм но пропускала кончик и где то 25,
потом через неделю так же но мягковата, а после схваток, стала на ручном мягка и 15 , потом 10 а на следующий день когда пошла кровь- коречневатая уже в 15 00 врач сказала сгладилась, пузырь чувствует головку, тут же на узи один плод умер, почему то он стал на 18 недель, и почти отсутствовали воды, шейка была 10 и внутренний зев 6, отслойка.
Схватки останавливали магнезией 12 часов, кровотеч. капали кровеостанавливающие.
С 20 недель усилились выделения были то прозрачные воденистые то желтые.
+ постоянно с 8 недель ночью мучали оргазмические сокращения. следствие эротических снов, что потом провацировало мажущие выделения.

вес 70 кг, рост 172,

По данным Узи нет признаков ИЦН

Спасибо за ответ.
Это последнее узи было за 10-12 дней до выкидыша, а могло ИЦН развиться потом когда шейка стала укорачиваться после начавшихся схваток. или схватки послужили раскрытию и сглаживанию шейки?
какая тогда возможная вероятно была причина гибели плода?
отслойки плаценты?
и полное сглаживание шейки пролангирование пузыря? почти не было вод у погибшего плода

нет, не могло - раскрытие шейки матки это нормальный процесс при родах

Возможная причина гибели прода - инфицирование или преэклампсия
Нужно сделать ТОРЧ комплекс + антитела к парвовирусу В19 + обследование на листериоз
Стандратное обследование на ИППП показано, в случае обнаружения уреаплазмоза - лечение показано
Про преэклампсию уже писала выше

Спасибо за ответ. Есть ли необходимость сдать генетический анализ на тросбофилию и проверить весь гемостаз?
Есть ли взаимосвязь гемостаза с преэклампсией?
Влияет ли густая кровь на развитие гестоза?

данные этого анализа никак не отразятся на тактике ведения

Задам ещё один вопрос:
Возможно избежать преэкплаксию корректируя гемозтаз?
или контролировать только почки?
и
Повторяется ли гестоз при следующий беременности?

Вероятность преэклампсии в последующие беременности в вашем случае выше
Делается специальный тест одномоментно с пренатальным скринингом для оценки риска преэклампсии и на основании него принимается решение о необходимости приема аспирина с 14 недель