У ребенка 4 лет под 5-м молочным нет зачатка постоянного зуба
 

Добрый день.
Ходим лечим с ребенком 4 лет зубки.
Сейчас оказался проблемным 5-й снизу, был пульпит. Возможно был периодонтит, т.к. на первом снимке было небольшое воспаление у корня. Оставили зуб на неделю открытым, продавали антибиотики, полоскали. Повторный снимок воспаления у корня уже не показал, поэтому на неделю запломбировали временной пломбой, чтобы если не будет жалоб, сменить потом ее на постоянную.
Но вопрос в другом. Нас поверг в ужас второй снимок (потом- пересмотрели и первый тоже подтвердил). Сказали, что под этим 5-м молочным зубом у сына нет зачатка постоянного зуба. У двух соседних, которые попали на снимок, есть. Посоветовали сделать ОПТГ, чтобы посмотреть что под другим 5-м зубом.
Подскажите, насколько критична такая ситуация? Часто ли такое встречается в практике? Что придется делать после того, как выпадет этот 5-й зуб (с учетом пульпита, я так понимаю, даже до положенных 9-11 лет он не достоит)? Что делать потом?
Кто-то говорит про установку некой пластины, как понимаю, чтобы не смещались другие зубы на это место, а потом ставить имплантант. Кто-то говорит, что брекетами на это место можно подтянуть 6-й зуб, и он станет как 5-й.
Можете как-то успокоить и хотя бы на первое время сориентировать, насколько такая ситуация критична, чтобы в целом у ребенка были здоровые зубы и красивая улыбка?
Спасибо.

панораму бы хорошо сделать, чтобы давать прогнозы. Методик существует несколько, какая ваша - сказать сложно без снимка. Возможно его даже стоит удалить как можно скорее, чтобы первый большой зуб (шестерка) смещался вперед. Но нужно смотреть.

Панорамный снимок
 

Ultra_Force, спасибо за отклик!
Сделали сегодня ОПТГ.
Зачатков нижних пятерок точно нет. Это и врач, которая делала снимок, сказала, и сами видим.
Про верхние пятерки немного засомневалась, но сказала, что вроде вверху все зачатки есть. А мы сами уже эту мутность вверху не особо понимаем.
Что можете сказать по панорамному снимку? Есть зачатки верхних зубов? Какие можете дать рекомендации по нижним зубам в связи с отсутствием зачатков нижних пятерок?
Спасибо большое!

Оставить как есть. Зачатков восьмых не видно, пятерки стоят хорошо. До имплантации лет в 18 лучше их сохранить (а может и больше), чтобы объем кости держали. Берегите их.

Спасибо за ответ!
Скажите, а зачатки верхних пятерок видны? Нижних то точно нет, а верхних?
Про восьмерки что-то рентгенолог вообще ничего не говорила. Т.е. в норме обычно они также должны быть? А у нас их зачатков нет ни снизу, ни сверху??

Верхние пятерки есть, эмаль только начала формироваться. Зачатки зубов мудрости могут появиться позднее.

Foxa, спасибо за ответ!
Это хорошо, что зачатки хотя бы верхних пятерок есть. А зубы мудрости- это и есть восьмерки? Может и к лучшему, что пока не видны? А то, по-моему, с этими зубами мудрости в зрелом возрасте только мудрёные проблемы вместо плюсов.
Вообщем будем пока внимательно следить за зубками (особенно за нижними молочными пятерками), лечить. Хотя левая нижняя пятерка- очень проблемная. Был пульпит. Возможно был периодонтит. Было воспаление у корня. Неделю сын ходил с открытым зубом. Сейчас с временной пломбой. Вроде, не жалуется. А значит- на днях врач сменит на постоянную.
Посмотрим, что будет потом с этим зубиком, и как долго он продержится без нерва. Как выпадет- так, видимо, нам прямая дорога на консультацию к ортодонту. Хотя пока, что я слышал, так это то, что не всегда места хватает нормально под все зубики, если все вылезают, и может порекомендуют просто подвигать шестерку на место пятерки.