Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Атеросклиротические бляшки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=312748)

xfoxit 18.05.2014 19:41

Атеросклиротические бляшки
 
Мужчина, 44 года, вес 72 кг, рост 176.
Стаж курения 24 года (5-7 сигарет в день). Последние 2 месяца не курю.

Была месяц назад операция справа по удалению образования 8х5х5 см -- правосторонняя адреналэктомия с опухолью и лимфаденэктомия паранефральной клетчатки. Диагноз под вопросом: параганглиобластома. Цитологическое заключение пока не получено, а гистология не дала ответа.
Наблюдение у гастроэнтеролога по поводу камней в желчном пузыре (наблюдение уже 3 года). Динамики увеличения и изменения не наблюдается.
Наблюдение у уролога по поводу хронического простатита, был аксалат 5 мм (вышел естественным путем).

Пришел от эндокринолога к неврологу с жалобами:
астения, головокружение, общая слабость.

Врач диагноз не поставил, но назначил прием роксера 5 мг 1 р/д после еды.
Также рекомендовано применять тромбоасс ежедневно 1 р/д вечером.

Прошу проконсультировать по результатм УЗИ и назначению.

Вложение 63848

Вложение 63849

audovichenko 18.05.2014 20:48

А холестерин какой? Тромбоасс не нужен в любом случае.

xfoxit 18.05.2014 22:22

Цитата:

Сообщение от audovichenko (Сообщение 2073090)
А холестерин какой?

Не назначали.
Есть только рез-ты за 08-2011: холестерин 5,37 ммоль/л. Еще у меня повышен билирубин последние 3 года (если это важно).
У меня есть продольное плоскостопие, боли в щиколотке, коленях (сейчас идет обострение).
Если подскажите какие анализы мне надо сдать, я их сделаю. Какие-то анализы уже есть, т.к. назначал эндокринолог.

xfoxit 26.05.2014 11:29

Цитата:

Сообщение от audovichenko (Сообщение 2073090)
А холестерин какой?

Получил рез-ты по холестерину:
липопротеины низкой плотности - 4,53 мМоль/л
Холестерин общий - 5,75 мМоль/л
липопротеиды высокой плотности - 1,36 мМоль/л

Yariko 26.05.2014 21:38

На данный момент показаны, отказ от курения, диета и физическая активность, если в течение нескольких месяцев модификации образа жизни не достигните ЛПНП менее 3 ммоль/л, есть смысл обсуждать другие опции, например, назначение статинов. На данный момент интересует АД и уровень ТТГ. Если ТТГ не смотрели, нужно сделать

xfoxit 27.05.2014 08:26

1. Не курю 2 месяца.
2. Диета соблюдается 4 года по рекомендации гастроэнтеролога (соль умеренно).
3. Контроль давления осущ-ся с апреля. Давление не превышает 125 и не опускается ниже 66. Замеры утром и вечером. Рез-ты замеров давления утром за последние 10 дней: 120/82, 118/78, 119/75, 120/87, 112/76, 113/76, 121/73, 113/66, 108/67, 116/79.
4. ТТГ рез-ты на 27.03.14
ТТГ (тиреотропин) 2.9654мМЕ/мл
Т4 свободный 15.53 пмоль/л.
5. Физическая активность: после операции начал делать простые упражнения, прогулки 3 км через день.
6. Поставлен диагноз удаленной опухоли: лейомиосаркома 1 степени.
Достаточно предоставил информации?

Yariko 27.05.2014 18:43

достаточно, рекомендации прежние, модификация образа жизни в течение нескольких месяцев, если не будет достигнуто ЛПНП менее 3 ммоль/л, можно рассматривать статины

xfoxit 11.10.2014 14:48

Цитата:

Сообщение от Khomitskaya (Сообщение 2076908)
достаточно, рекомендации прежние, модификация образа жизни в течение нескольких месяцев, если не будет достигнуто ЛПНП менее 3 ммоль/л, можно рассматривать статины

Добрый день. Посмотрите результаты анализов. Требуется ли какая-то корректировка.

Yariko 11.10.2014 21:28

статины на данный момент не показаны. Рекомендации прежние: отказ от курения, диета и физическая активность.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.