![]() |
Острый обструктивный бронхит
Добрый день,
Ребенок 15 лет. Кашель, без температуры, без респираторных явлений. Диагноз ОРВИ.Через две недели непрекращающегося м/ продуктивного кашля врач назначил азитромицин(500х1) на 5 дней, без ОАК. После этих 5 дней госпитализация в стационар. При поступлении в стационар температура нормальная, кашель м/продуктивный,носовое дыхание затруднено, по рентгенограмме диагноз- обструктивный бронхит, гиповентиляция s4,5 слева.ОАК,ОАМ в норме, Ig к хламидиям,IgG, IgM к микоплазме пневмонии, ПЦР ДНК М/pneumonia- все отрицательно. Haemophilus influenza- положительно. Лечение- сумамед(500х1), флуифорт(15 мл х1), ингаляции вентолин(2.5 мл х2), пульмикорт(250 мкг х3). Повторная рентгенограмма через 5 дней- без динамики. Лечение- ципрофлоксацин(250х2), вентолин(2.5 мл х2), пульмикорт(250 мкг х3), пульмозим(2.5 мл х2). Повторная рентгенограмма через 7 дней- без динамики. Бронхоскопия - гиперсекреция из В8 слева; проведено промывание физ. раствором (30,0 дробно) и 2% раствором ацетилфистеина(10,0). Введено в В8 2% ацеттилфистеина 5,0. Выписка на амбулаторное лечение, диагноз- острый обструктивный бронхит, ателектаз S8 слева. Назначения: на 14 дней амброксол (90мг х3), ингаляции с беродуалом(20 кап х3).Далее явка на рентген контроль. Ранее ребенок ни бронхитами, ни пневмонией не болел, рентген легких впервые в жизни. Календарь прививок по возрасту. Вопросы: 1. Кашля нет вообще, примерно с 3дня стационара. Как может " выйти из бронхов" слизистый секрет? 2. Оправдана ли такая доза амброксола? Как- то очень много- 270 мг в день-и долго.Страшновато давать. ЧаВо читала- и в части муколитиков, но и в части того, что лечение врач назначает очно.У лечащего педиатра в больнице переспрашивала- точно ли так?Да, пульмонолог назначил именно так. Потому что. Участковый педиатр сказала, что они так не назначают, но пульмонологу может виднее. 3. Что еще возможно сделать/ спросить у врача до момента повторного рентген контроля? 4. Если рентген контроль будет опять без динамики, целесообразна ли повторная госпитализация? Повторную бронхоскопию можно сделать амбулаторно? Заранее большое спасибо |
Часовой пояс GMT +3, время: 17:02. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |