Air Flow и астма
 

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Сыну 13 лет, астма легкой степени частично-контролируемая.
Были у детского врача-гигиениста. Она из комплекса гигиены для подростков исключила Air Flow, сказала, что астма является противопоказанием для этой процедуры. Возможно в следующий раз (рекомендовано через 4 месяца) попробует сделать.
Скажите, пожалуйста, есть ли данные, что Air Flow вызывало обострение астмы или провоцировало приступ?
Действительно ли это так опасно для людей с диагнозом астма, стоит ли рисковать при следующей гигиене?
Чем может быть заменена эта процедура в дальнейшем во взрослом возрасте? Сыну зубы только почистили какой-то резиновой насадкой с пастой, флоссом и штрипсами между зубами, нанесли фтор-мусс. Понятно, что во взрослом возрасте добавится ультразвук. Будет ли такая гигиена (без Air Flow) достаточной для взрослого?
Спасибо заранее за ваши ответы.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Все еще надеюсь получить ответ на свои вопросы. Если эта тема уже обсуждалась, буду признательна за ссылку.

Да, бронхиальная астма является относительным противопоказанием к Air Flow, так как может вызвать приступ.

А почему так часто Вашему сыну рекомендовали профессиональную гигиену? У него катастрофа с пародонтом или кариес уже на двух десятках зубов? Личную гигиену он совершенно не соблюдает и не планирует соблюдать в будущем? Может быть Вам стоит направить усилия на мотивацию подростка к самостоятельной адекватной чистке зубов вместо изучения арсенала профессиональных стоматологических гигиенических процедур?

Спасибо большое за ответ. Вопрос возник еще и потому, что есть еще и взрослый в семье с диагнозом астма, и ему гигиену хоть иногда делать приходится.
Личная гигиена у сына слегка страдает, с этим боремся. Конечно же, стараюсь мотивировать и контролировать процесс чистки, но не вегда получается. Сыну понадобится лечение у ортодонта, поэтому для меня очень важно, чтобы он выработал правильное отношение к личной гигиене, усилия к этому прилагаю.
Кариеса и проблем с пародонтом у сына нет, раз в полгода посещаем стоматолога для профосмотра, герметизации фиссур. Смена прикуса была поздней, поэтому совсем недавно прорезались верхние пятерки, их еще не герметизировали. В клинике гигиену рекомендуют делать и в более раннем возрасте раз в полгода, поэтому я не задумывалась, надо это или нет, просто выполняли рекомендации врача. Просто речь про air flow для сына зашла только в этот раз.
Если вас не затруднит, ответье, пожалуйста, еще на несколько вопросов:
- по вашему мнению, профессиональная гигиена в таком возрасте не является необходимой? Это навязанная клиникой услуга?
- как часто взрослому надо делать проф. гигиену при тщательной личной гигиене,
отсутствию курения и умеренном употреблении чая-кофе? Опять же в клиниках настоятельно рекомендуют раз в полгода.
- при наличии импланта и коронки на собственном зубе обязательно ли использование ирригатора, и опять же необходима ли проф.гигиена раз в полгода в этом случае?
- у сына врач-гигиенист заметила отсутствие герметика на одной верхней 6-ке. Зуб герметизировали, естественно, давно, сразу после прорезывания. Нам рекомендовали повторить герметизацию этого зуба. Это действительно необходимо, или уже через столько лет после прорезывания это не имеет смысла?
Я прошу прощения, если данные вопросы кажутся глупыми и несущественными, но хочется теперь понять, что на самом деле необходимо, а что можно рассматривать как необязательную опцию в услугах, предлагаемых клиникой.

Необходимость в профессиональной гигиене полости рта определяется не возрастом, а клинической картиной. Абсолютным показанием является наличие твёрдых кальцифицированных зубных отложений (зубного камня). Сначала он появляется в поддесневых участках, при запущенной ситуации - становится виден и над десной. Мягкие зубные отложения (наддесневой зубной налёт) сами по себе не требуют обязательной профессиональной гигиены, но чистка нужна в рамках первого этапа лечения при наличии гингивита или обострении пародонтита.

Соответственно взрослому и ребёнку профгигиену нужно делать с той частотой, с какой у них лично возникают к ней клинические показания. Полгода - это такой некий среднестатистический срок для пациента со среднестатическим уровнем гигиены. Если личная гигиена ниже среднего уровня - профгигиену нужно делать чаще, чем раз в полгода. Если тщательная - реже. Раз в год, раз в 3 года. В конце концов, при идеальной личной профессиональная вообще не требуется.

Использование ирригатора не обязательно, но желательно. Как при наличии имплантатов, так и без них.

Герметизация фиссур наиболее полезна в первый год после прорезывания зуба. Связано это с неполной минерализацией эмали именно в фиссурах, которая завершается через 1-2 года. То есть максимум через 2 года после прорезывания эмаль в фиссурах ничем по своему составу и резистентности к кариесу не отличается от других участков зуба. Поэтому повторную герметизацию 6-го зуба спустя 7 лет после его прорезывания нет острой необходимости делать. Тем более, что места для герметика уже осталось меньше (в связи с частичным истиранием бугров антагониста), и удержаться ещё 7 лет у него шансы снизились.

Спасибо большое за ваши ответы!