Два разных ТАБ одного узла? Сдать ещё раз?
 

Вопрос: Операция без вариантов?
Светлана: 40 лет, 70 кг, 165 см.
Операций не было, препараты не принимала. (кроме ЙодАктив+Se).
Впервые два узла обнаружены в 2003году в левой доле: 8мм, 5мм.
Сегодня:
Лабораторные исследования ( независимая лаборатория «ПМТ» от 18.11.2013г.) ТТГ- 1,91 мкМЕ/мл ( где гипертиреоз от 0 до 0,01) (эутиреоз от 0,4 до 4,0) (гипотериоз от 7,1 до 75) ; Т4 – 13,65 пмоль/л (норма 10,2 до 21,4); АТА -10472 Ме/мл. (норма от 0 до 30), Пролактин (D:L) – 8,12 нг/мл (норма женщины меньше 50 лет от 3,34 до 26,72).

УЗИ ( от 16.10.2013.) : перешеек 0,2 см, структура однородная, эхогенность средняя.
Правая доля: размеры 1,8 см/1,6 см/4,7 см, объем: 6,8 см3, контуры ровные, четкие, эхог.тиреоидной ткани средняя, структура не однородная с узл.обр..
1. – два образования аналогичного строения: размерами 7,2/6,2 мм, 7,1/3,8 мм; пониженной эхогенности с четкими ровными контурами неоднородной структуры с мелкими гиперэхогенными включениями с васкуляризацией по периферии.
2. – размерами 9,5/8,1 мм округлое , повышенной эхогенности с неровными нечеткими контурами однородной структуры с гипоэхогенным ободком и умеренной васкуляризацией по периферии.
3. – размерами 8,2/8,6/13,2 мм образование пониженной эхогенности неоднородной структуры с мелкими анехогенными и гиперэхогенными включениями в структуре , с неровными нечеткими размытыми контурами, кровоток перинодуллярный, уровень васкуляризации тиреоидной ткани не усилен.
Левая доля: размеры 1,8 /1,7/4,9 см обем 7,5 см3 контуры ровные , четкие, эхогенность тиреоидной ткани средняя, структура неоднородная с узловыми гипоэхогенными образованиями, с четкими ровными контурами однородной структуры , аналогичными по строению размерами 2,2 мм; 2,7 мм; 5мм; 5,9 мм. Кровоток в режиме ЦДК по периферии внутри узлов не картируется. Уровень васкуляризации тиреоидной ткани не усилен.
Суммарный объем тиреоидной ткани: 14,3 см3.
Заключение: уз- признаки нормоволюмии - нормоваскуляризации, множественные узловые образования обеих долей.
1. ТАБ ( от 12.11.2013)
Диагноз: узловой нетоксический зоб, правая доля узел 2 см малоподвижный тканевой конгломерат, рост узла. Стекло+
Заключение: препарат обильно клеточный. Группы тиреоцитов апилярного строения макрофаги небольшое количество лимфоидных клеток. Больше данных за аденому папиллярного строения.
Подозрение на аденому. Наблюдение. Назначен эутирокс 50 мг.
2. ТАБ ( от 09.12.2013. узи - узел правой доли.
Результат цитол.исследования : Сиреневый коллоид, клетки тиреоидного эпителия - мало, атипии нет.

:ay:Сам спросил - сам ответил. Идеальный сайт для продвижения препаратов!

Во-первых, при регистрации на форуме Вы, надеюсь, внимательно ознакомились с Правилами Доктора форума не живут в компьютере. Если после одной-другой-третьей работы, домашних дел и детей остается время и желание - ответим. Правда, отвечаем в основном на те вопросы, на которые нелегко найти ответ Поиском по форуму.
На Ваш же вопрос ответ ищется элементарно.
Первая пункция информативна, результат соответствует необходимости оперативного лечение (аденома - в 20% случаев может быть рак, по пункции различить невозможно, необходима операция как последний этап диагностики).
Вторая пункция описательная, заключение неинформативно, в расчет не берется.
Делать следующие пункции бессмысленно, поскольку сколько бы их не было и какие бы результаты они не давали - это не отменит и не заменит результата первой пункции как показаний к оперативному лечению.
Показаний к назначению эутирокса/тироксина нет никаких (ТТГ нормален, узлы тироксином не лечат).