Онкомаркер АФП у 2,5 месячного ребенка
 

Дочке 2,5 месяца, результаты УЗИ: "Слева по медиальному контуру левой почки, без четкой связи с почкой и надпочечником, определяется анэхогенное образование размерами до 15 х 8,6 х 15 мм, аваскуляризированное, с тонкими ровными контурами, неподвижное. В верхнем полюсе левой почки единичные анэхогенные округлые образования до 2 х 2 мм (акцидентальные кисты).
Кисту увидели первый раз в 20 недель беременности, постоянно наблюдали, говорят, что без отрицательной динамики.
Назначили анализы: биохим кровь, общий, развернутый кровь, общий моча, ЛДГ, АФП. Врач сказал, что все анализы в норме, кроме АФП. У нас АФП - 114 МЕ/мл (на бланке написана норма 10 МЕ/мл). На сколько мне извесно, 10 МЕ/мл - это взрослая норма, а как же быть, ведь нам 2,5 месяца, интерпретации на возраст нет. У нас в республике нет вообще детского онколога и нам точно никто не может сказать это в норме или нет. КТ сделать не получилось, анастезиологов тоже нет.
Напишите норму АФП для 2,5 месячного ребенка. Не знаем, что дальше делать. Посоветуйте.

Извините за "грубое" слово, но "за каким чертом" тогда делали этот анализ???[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вот [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Но вопрос - "Зачем делали" - остается.

Это один из маркеров эмбриональных опухолей. Стойкий рост показателя в динамике может свидетельствовать (и как правило, так оно и есть) в пользу злокачественной эмбриональной опухоли. Мало того, значение АФП используется как элемент контроля за эффективностью лечения при уже установленном диагнозе (например - тератобластома или гепатобластома).
Конечно - в отрыве от других данных значение АФП решающей роли не играет.
Учитывая локализацию "находок" в забрюшинном пространстве при УЗИ-обследовании - доктора обследующие ребенка пытаются исключить нефробластому или нейробластому.
Было бы неплохо знать жалобы родителей, причину выполнения УЗИ-обследования, динамику поведения "находок", а также значения АФП (ну хотя бы с интервалом в 1 месяц).
Примерно так.

C одним важным уточнением - у взрослых!
Именно.
Тест не используется для скрининга.
Неизвестно, зачем делали анализ, поскольку не могут разъяснить результатов, тем более что при гепатобластоме его уровень превышает 1000 ng/ml (а при опухолях Вильмса АФП повышается редко).

тем более, что для 2.5 мес. ребенка это вариант нормы: Neonates have markedly elevated AFP levels (>100 000 ng/mL) that rapidly fall to below 100 ng/mL by 150 days (5 months).

Какие бы обследования Вы посоветовали, в нашем случае, для постановки точного диагноза?

Целесообразно ли делать КТ или результатов УЗИ достаточно сейчас для динамики?

Онкомаркер АФП у 2,5 месячного ребенка
 

Было бы неплохо узнать жалобы, общее состояние ребенка, динамику веса. И с какой целью выполнялось УЗИ-обследование?

Жалоб у нас нет, состояние ребенка удовлетворительное, в весе прибавляет по нормам. Во время беременности в 20 недель, при обследовании плода обнаружили кисту и стали наблюдать. После родов делали УЗИ в 2 недели и в 2 месяца (УЗИ рекомендовал врач, у которого наблюдаемся), отрицательной динамики нет, киста не увеличивается. Наш врач говорит, что надо делать КТ, так как АФП повышен и не известно это киста или нет. Разве на УЗИ-обследовании не понятно это киста или нет?? Целесообразно ли делать КТ?? Просто не хотелось бы лишний раз облучать ребенка. Можно ли сдать еще какие-нибудь анализы, чтобы исключить опухоли??

Достаточно рискованно рекомендовать что-либо заочно, но с учетом описываемого характера образований, отсутствия отрицательной динамики я не вижу смысла в выполнении КТ. Думаю имеет смысл продолжить динамическое наблюдение по УЗИ.