Лечение и реабилитация после инсульта
 

Уважаемый врачи, добрый день!

Очень прошу вашей консультации для моей мамы (73 года). Она сейчас находится в больнице в г. Москва после микроинсульта. Попала туда по СМП. Место ее проживания - Украина, но инсульт случился у нее здесь, 8 дней назад после приступа аритмии.

Жалобы сейчас - нарушения речи, снижена чувствительность и подвижность правой кисти, слабость. По словам мамы (со слов лечащего врача), не очень хорошая ЭКГ.

Два года назад мама перенесла инфаркт миокарда. Стоит диагноз мерцательная аритмия, поэтому я создаю тему в разделе "Кардиология". Если лучше ситуацию обсудить с неврологами, прошу перенести тему.

Врачи, которые ее сейчас наблюдают и лечат, планируют выписку через 5 дней. И говорят, что дадут все необходимые рекомендации по медикаментозному лечению. Разрешают везти ее домой на Украину и рекомендуют там госпитализацию для реабилитации.

Основные вопросы:
1. Действительно ли можно уже сейчас везти маму на Украину? Если да, то как лучше - машиной или поездом?

2. Дома у нее нет хорошей больницы. По крайней мере, по этому профилю. Возможно ли в такой ситуации получать нужное лечение и реабилитацию дома на основании тех рекомендаций, которые ей дадут при выписке?

3. Может быть, в такой ситуации ей лучше остаться в Москве на какое-то время. Чтобы мы могли в любой момент обеспечить ей медицинскую помощь надлежащего качества. Понятно, что за деньги, так как мама гражданка другого государства.

4. Куда в Москве лучше нам обратиться после выписки, чтобы получить альтернативную консультацию по маминому состоянию? Просто в больнице ее дольше 10 дней оставлять не хотят (они ее уже сегодня хотели выписывать), а нам тревожно - вдруг что-то будет упущено или преждевременная выписка или переезд навредят маме.

Все результаты обследований и выписки я смогу получить во вторник, отсканирую и выложу здесь.

Заранее благодарна вам за ответы.

Уважаемые доктора, добрый день!

Вчера маму выписали из больницы. Выкладываю выписку.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Завтра планируем на машине везти маму домой на Украину и искать там кардиолога или терапевта, который смог бы наблюдать ее регулярно.

Что вы можете посоветовать по поводу назначенных препаратов? Все верно? Нужно что-то добавить или убрать?

Спасибо большое за ваш отклик!

пациентке показаны пероральные антикоагулянты: варфарин или другой препарат должен быть выбран очным врачом, в остальном, назначенная терапия - адекватная (статин, ингибитор АПФ , бета-блокатор). Пикамилон и винпоцетин - не нужны, пустышки. Необходимо сделать исследование липидного спектра, целевое значение ЛПНП, которое необходимо достигнуть на приеме статина - менее 1,8 ммоль/л

Уважаемая доктор Khomitskaya, спасибо большое Вам за отклик!

Сейчас возникают текущие вопросы:

1. Когда давление низкое или нормальное, нужно ли принимать лизиноприл. В больнице при выписке сказали, что не нужно.

2. Что делать при аритмии? Можно ли принимать что-то дополнительно в качестве "скорой помощи"?

Сегодня спустя 2 дня после выписки утром у мамы было нормальное давление (120/70) и высокий пульс 117. При этом было головокружение, слабость, хуже с речью. Мама приняла беталок.

После этого давление вообще не смогли измерить, видимо из-за высокого пульса. В панике накапали смесь корвалова и валерьянки. Дали сладкого чая. Стало получше через 30 минут (пульс 80).

Через 1 час пульс опять 117, мама приняла анаприлин под язык, после чего пульс опять снизился до 80. Мы уже готовы вызывать СМП, боясь повторного инсульта.

Нам в дорогу, а мы не понимаем, можно ли вообще везти маму в таком нестабильном состоянии. И как его стабилизировать?

Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо!

лизиноприл нужно принимать каждый день, вопрос в том, чтобы подобрать дозу так, чтобы давление резко не снижалось, это вопрос очного врача. Относительно поездки, я бы не рекомендовала сейчас поездку на машине. Форум - для Вас не выход, Вам нужна консультация очного врача

Доктор Khomitskaya, спасибо большое за ответ и внимание!

Маму мы все-таки довезли благополучно. Выехали вчера вечером, еще до того, как Вы ответили. Мама очень хотела домой!

Теперь будем искать доктора для очного наблюдения, но если возникнут вопросы, буду задавать их в этой теме.