Кардиостимулятор
 

Добрый день, помогите, пожалуйста, прояснить один момент: человеку был установлен кардиостимулятор ЭКС-501. За небольшое, после установки, время, он дважды самостоятельно выключался, а потом начинал работать вновь. Изучение документации к нему навело на мысль, что, возможно, что-то тут нечисто, поскольку в свидетельстве о приемке все даты заполнены ручкой (или так и должно быть?), а дата места стерилизации указана более ранняя, чем дата изготовления (!!!). Помогите плз разобраться с датами :)

Зачастую кардиостимуляторы устанавливают в режиме "demand" - т.е. по требованию. Это значит, что стимулятор включается только в том случае, если сердце бьется ниже определенной (заранее запрограммированной врачом) частоты. По умолчанию это 70 ударов в минуту. Беспокоиться нужно только в том случае, сели стимулятор не работает при частоте сердечных сокращений ниже запрограммированной. Для этого нужно обратиться на очную консультацию.

А как насчет дат (см приложенную к моему сообщению картинку)?

В технологию изготовления постоянных кардиостимуляторов не посвящен, но смею предположить, что составные части ЭКС, как то плата, винтики, части корпуса, батарея и т.п. невозможно простерилизовать в собранном виде, т.е. стерилизуют компоненты отдельно, скорее всего партиями, а сборка проводится в стерильных условиях из уже стерилизованных компонентов. Так что с датами противоречий нет.

Это как Вы определили? Человек не очень-то должен чувствовать работу стимулятора.

Если Вас что-то смущает, обратитесь в то место, где его (стимулятор) устанавливали и врачи могут проверить его параметры.

Дело в том, что пульс у больной дважды падал ниже 55 ударов в минуту... Но врачи говорят, что якобы все ок...

Такое может быть и при вполне исправном стимуляторе при наличии ранней экстрасистолии, которая не проводится в пульсовую волну. Т.е. электрическая активность сердца есть, ЭКС детектирует собственную активность сердца и блокирует спайк ЭКС.
В этой ситуации показано суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.

или при включенной функции гистерезиса. В любом случае, если что-то смущает, нужно начать с обычной ЭКГ и показать ее врачам, которые делали операцию или кардиологу. Если понадобится, они назначат дополнительное обследование.
Хотя мне кажется, что если врачи, делавшие операцию, говорят, что все о'кей, то так оно, наверное, и есть.
имеется ввиду, что все окей со стимулятором.
Dmitry Voskovets

или ингибирование миопотенциалами :) словом, возможны варианты.
Гистерезис менее вероятно, он на 1 комплекс срабатывает, вряд ли частота будет 55\мин за счет включенного гистерезиса. Одним словом,

да, но ингибирование миопотенциалами уже считается проблемой (в отличие от включенного гистерезиса), и требует каких-то действий.
хотя согласен,маловероятно, что это гистерезис, по причине, что им вообще пользуются достаточно редко (чтобы не пугать других докторов :) ).
Кстати, что касается 55 в мин. и меньше. После операции могли поменять базовую частоту работы кардиостимулятора и она может быть менее, чем исходные 70. так что в любом случае:
Dmitry Voskovets