Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Конъюнктивит. Причина не ясна? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=277606)

713 03.06.2013 13:47

Конъюнктивит. Причина не ясна?
 
Добрый день, уважаемые специалисты!
Обращаюсь к Вам, т.к. посетил уже всех доступных офтальмологов очно и не решил свою проблему.

Итак, с 2003 года периодически появляется конъюнктивит. Гноя нет, выделений или нет или почти нет. Периодичность появления в среднем была 1-2 раза в год на 1-2 недели в весенне-летний и осенний периоды. Зимой никогда не отмечалось. Ощущения такие - опухают слегка нижние веки, краснеют глаза (красные сосуды), появляется небольшое чувство песка в глазах. Как правило двусторонние ощущения, но в правом глазу больше. Во время этих обострений падает зрение. В диоптриях не замерял, но перестаю различать некоторые удаленные надписи на домах, которые вне обострений вижу хорошо.

Что говорят врачи на очном приеме - Конъюнктивит. Причину не могут назвать, кто говорит вирусный, кто аллергический.

Что пробовал из лекарств:
Ципромед, дексону (дексометазон+стеройды), прочие антибактериальные капли - что капаю, что не капаю. Никакого эффекта, но врачи мне их упорно прописывали.

Офтальмоферон - сразу же после закапывания существенно (или полностью) исчезает покраснение глаз, эффект длится пару часов. В принципе дает только временное снятие части симптомов, хотя капал я его неделями.

Этой весной все особенно обострилось. Пример: весь апрель мучаюсь с Конъюнктивитом, ничего из лекарств не приносит постоянного облегчения(офтальмоферон снимает красноту ненадолго, ципромерд ничего не дает). На майские праздники ездил за границу - проблем с глазами почти не было (обошелся вообще без капель!). Прилетел назад и опять началось, ёшкин кот. Все прошлую неделю, напротив, глаза были светлые, зрение отличным (шли дожди?), в эти выходные много стоял в пробках + полетел тополиный пух. За рулем глаза опять стали слезиться, веки опухают аж. Как приеду домой - облегчение, как выйду на улицу - опять обострение. Никаких других аллергических проявлений нет (кашля нет, насморка нет). Периодически только нос по контрору ноздрей чешется.

По совету инфекциониста сдал анализ на лямблии и токсиплазмоз - жду результатов. Сам еще по случаю сдал анализ на аллергию к луговым травам и деревьям - тоже жду результатов.

Что еще можно предпринять, уважаемые доктора, с учетом того, что такое у меня и в начале осени встречается?

713 03.06.2013 13:48

Дополню - если покататься на лыжах на закрытой горке (по сути большой холодильник), то глаза за пару часов сильнейшим образом слезятся и краснеют. Это именно касается закрытой горки, зимой все ок.

DrWORONZOff 03.06.2013 16:04

1. Вы описываете клинику, характерную для атопического конъюнктивита.
2. Антибиотики и офтальмоферон не являются препаратами выбора в данной ситуации.
3. Нужно поискать (может среди тех, у кого Вы уже были) более-менее грамотного врача-офтальмолога.
4. Кроме жалоб и анамнеза, которые Вы описали, большое значение имеет клиническая картина, которую врач видит глазом. Обязателен осмотр за щелевой лампой конъюнктивы век (с их выворотом!) и роговицы + с окрашиванием флюоресцеином.
5. Работа с офтальмологом по поводу подбора антигистаминных местных препаратов.
6. Работа с аллергологом для выявления вероятных аллергенов и подбор системных антигистаминных с профилактической целью.
7. Местные стероиды могут быть использованы даже в виде мазей.
8. Для снятия дискомфорта можно использовать прохладные компрессы на веки и охлаждённые препараты слезы без консервантов.
9. Лямблии и токсоплазмоз тут не при чём, лучше скажите сколько Вам лет, и есть ли вероятность ЗППП, для консультации у венеролога.
10. В каждом регионе в конкретное время года цветёт определённое растение. Аллерголог, собрав анамнез, сможет определить необходимый набор аллергенов для исследования.
11. Поставьте мелкую сетку на окна, почаще убирайтесь в помещении и поменьше будьте на улице сейчас.

713 03.06.2013 17:09

Прежде всего спасибо за ответы!
мне 29 лет, вероятность ЗППП конечно не исключаю, но незащищенных половых связей абы с кем не имел. жалоб по этому делу нет. на какую инфекцию надо сдать анализы применительно к глазам? имею возможность платно сдать анализы в лаборатории гемотест, где их делают почти на все.
-----
из наблюдений: как только навещал дедушку за городом и вышел в сад/лесок - сразу зачесались глаза. до этого в мае был на поле - тоже сразу опухли веки. причем, как только их промоешь прохладной водой становится сразу полегче. если идет дожди, то вообще симптомы исчезают.

DrWORONZOff 03.06.2013 17:49

Цитата:

Сообщение от 713 (Сообщение 1900155)
на какую инфекцию надо сдать анализы применительно к глазам?

Пока не накакую.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:16.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.