Лечение осложненного остеохондроза
 

Здравствуйте! Я пишу по поводу заболевания спины у мужа.
Начну с предистории. Спина уже больше года болит постоянно, с болью муж уже свыкся. Постоянный хруст и некоторая ограниченность движений. После физических нагрузок боль усиливается. Степень болевого синдрома зависит от нагрузки. Обратились в поликлинику. Заключение невропатолога - остеохондроз с вертебро-болевым синдромом и заключение терапевта - дорсопатия с болевым синдромом. Начали обследование с рентгена:

L-отдел
Межпозвонковые диски L4L5 и L5SI сужены. Смещение тел L2 (1мм) кзади, L4 (2 мм) кзади, L5 (1 мм) кзади.
Субхондральный склероз L4L5 и L5SI.
Торсия позвонков.
Заключение:
Остеохондроз нижнепоясн. одела позвоночника. Нестабильность сегментов.

D –отдел
Сколиоз первой степени. Умеренная клиновидная деформация тел D5 – D7, D12.
Множественные грыжи Шморля тел D6 – D8.
Заключение:
Врожденная дисплазия тел D-отдела позвоночника. Подозрение на болезнь Шейермана-Мау. (исключил ортопед при осмотре)

С – отдел
Торсия позвонков. Физиологический изгиб сглажен. Сужение межпозвонковых дисков. Задние остеофиты тел С5С6. Сужение унгеоверт. сочленения С6С7.
Заключение:
Остеохондроз. Спондилоартроз.

Посетили ортопеда. Специалист с большим стажем, мануальный терапевт. Его заключение: распространенный остеохондроз с корешковым синдромом, осложненный спондилоартрозом, врожденной дисплазией позвонков грудного отдела и грыжами Шморля. Ротационный левосторонний сколиоз.
Ортопед рекомендует мануальную терапию, говорит - грыжи вытянем, все поправим. Терапевт назначила Артрофоон (это ведь БАД?) и говорит - мануальную не надо, надо плавание для укрепления мышечного корсета.
Мое субъективное мнение неспециалиста: плаванию - да, но после лечения с выправлением, иначе корсет сформируется мне кажется неправильно - муж сутулится и оберегает левую лопатку, там заметна разница в величине мышц спины. Шея вообще в ровное положение не встает, перекошена. Все заболевания очевидно быстро прогрессируют.

Вопрос еще в том, что я прочитала про то, что при тех осложнения, которые есть у мужа, мануальная терапия чуть ли не противопоказана.
Как же нам лечить? Какие есть методы? Что посоветуете? Ему 24 года, а спина - одна сплошная патология!
Спасибо!

Хочу еще добавить. Первые боли начались около 3 лет назад. Болеть постоянно стало 1,5 года назад - была выражаясь дилетантским языком "сорвана спина" на даче на стройке и после этого появились постоянные боли, сначала слабые, а сейчас все сильнее и чаще усиливаются.
Нам еще на 13 января терапевтом назначено МРТ позвоночника, правда ортопед говорит, что ничего нового мы на МРТ не узнаем и достаточно рентгеновских снимков. Тем не менее мы все-таки решили сделать МРТ.

Мануальная терапия - это такая штука, что неизвестно кто тебе ее будет делать. Дипломы и названия учреждений не дают гарантии. Так, что в Казани к Г.А. Иваничеву порекомендовал бы обратиться, к другим не знаю. Заявление, что "вытянем" грыжи уже настораживает. Так как грыжа Шморля это выпадение пульпозного ядра диска в тело позвонка и какого-то вреда она не несет. На снимках кроме клиновидной деформации тел грудных позвонков и спондилоартроза ничего криминального нет. Надо еще посмотреть, что там называют клиновидной деформацией. Если есть оцифрованные снимки - выкладывайте. Видимо у пациента имеется нарушение осанки, повышение тонуса длинных мышц спины, да и других мышц тоже, наверняка имеются зоны локального мышечного уплотнения. Лечение можно начать с внутримышечных новокаин-гидрокортизоновых блокад в триггерные (болевые) точки, приема НПВС по потребности (ибупрофен, кетопрофен, напроксен) и миорелаксантов (тизанидин). Разумеется после консультации с врачом. Плавание полезно для позвоночника и мышц спины. Есть данные об эффективности занятий йогой. Ну и психотерапия также поможет справиться с болевым синдромом. При длительности болей более 2 мес. рекомендуется добавить к лечению антидепрессанты.

Да, нарушение осанки есть: сутулость выражена, но не слишком значительно, больше в бок - лопатки расположены как бы на разной высоте и заметно искривлена шея - в ровное положение не встает. Мышечные уплотнения и тонус мышц есть. При прохождении медкомиссии заметили, что рост его уменьшился за 5 лет на 6 см.
Снимки постараюсь оцифровать.
С антидепрессантами проблема - муж ежедневно за рулем, они же вызывают сонливость и нарушение реакции?
А что означает врожденная дисплазия? Нам никто из врачей не может объяснить.
Что скажете по поводу методов вытяжения позвоночника?
Просто помимо снятия болевого синдрома хотелось бы еще и хотя бы немного выправить искривление, или в его возрасте это уже невозможно?
Спасибо за ответ!

Ждем рентгенограммы позвоночника. Пока нет смысла обсуждать данный вопрос.
Антидепрессанты, не путать с транквилизаторами, не вызывают сонливости и нарушения реакции, но самостоятельно принимать их не следует, только по назначению врача.