Понижение пролактина на фоне приема бромокриптина
 

Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 34 года, вес 60 кг, беременностей, абортов не было, не могла забеременеть в течение 2-х лет, причину врачи не могли обнаружить. В марте 2012 года после осмотра доктор назначил мне принимать бромокриптин сначала по 1, затем по 2, а затем (через несколько месяцев) по 3 таблетки в день, несмотря на нормальные значения пролактина до начала лечения. При этом было сказано, что пролактин у меня повышается ночью, когда его измерить невозможно. Также мне назначили МРТ гипофиза, результат - диффузная его неоднородность. Доктор (опытная, пожилая женщина) ориентируется не столько на анализы, сколько на косвенные признаки заболевания, и в особенности на базальную температуру, говорит, что у меня больная яйцеклетка и мне не поможет даже ЭКО. Я в сомнениях, лечение длится уже 10 месяцев, планирование приостановлено, т.к. предписано предохраняться (по мнению врача, может быть замершая беременность). Спермограмму мы делали несколько раз, причем врач доверяет только результатам «своей» лаборатории, там у мужа все в порядке, а по результатам центра ВРТ морфология плохая, не знаю, кому верить. Также мне прописан L-тироксин (50 мкг в день), при этом почему-то ТТГ, который был гораздо ниже нормы до лечения, сейчас стал более или менее в ее рамках. Недавно я по собственной инициативе решила проверить гормоны, после чего возник вопрос: насколько опасным является снижение уровня пролактина до минимальных значений (14,23 при норме 59 - 619)? Я читала, что это может отрицательно влиять на функцию желтого тела, подскажите, каким образом? Прогестерон тоже стал ниже чем был (33,98 при норме 10,69-81,28). Не могли бы Вы прокомментировать мою ситуацию, огромное спасибо заранее.

Ситуация такова, что от безграмотного врача Вам нужно уходить как можно быстрее. У Вас нет никаких показаний ни к приему бромокриптина, ни к приему тироксина. Низкий уровень пролактина действительно может помешать наступлению беременности.
По поводу базальной температуры: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=2657
Бессмысленно и бесполезно.
Алгоритм обследования бесплодной ПАРЫ:
1. Спермограмму мужчине. Спермограмма должна быть выполнена по рекомендациям ВОЗ со строгой морфологией по Крюгеру и МАР-тестом.
2. Определение проходимости маточных труб у женщины.
3. Определение наличия овуляции (УЗИ-методом или по тестам) минимум в трех циклах.
Пункты 2. и 3. выполнены?

Спасибо большое за ответ, из вышеперечисленного не сделано только исследование на проходимость труб, т.к. мне было сказано, что при отсутствии гинекологических заболеваний и воспалений его нет необходимости делать. Я так поняла, что мне нужно отменить все принимаемые препараты, я читала, что бромокрептин нужно отменять постепенно, подскажите, пожалуйста, как это лучше сделать?

Бромокриптин можно отменять сразу.
Определение проходимости маточных труб в диагностике причин бесплодия у женщины идет пунктом № 1 - вне всякой зависимости от наличия абортов,воспалений. регулярности цикла и прочих проблем. По одной простой причине - если выявляется двусторонняя непроходимость, то далее следует ЭКО. Без промежуточных этапов.

Еще раз спасибо большое, в ближайшее время буду решать эти вопросы.