Гипоплазия носовой кости 18 недель
 

Добрый день!

Мне 29 лет, беременность вторая, первый ребенок здоров.
Дата последней менструации 20.07.12.
Первый скрининг проходила в 13 нед и 4 дня. Результаты УЗИ следующие:
КТР-64мм
БПР-26мм
ТВП- 0.9мм
СБ+,ЧСС-168 уд/мин
Длина шейки матки -42мм
про носовую косточку ничего не написали.
Анализ крови:
Свободн b-хгч - 27,8
PAPP-A - 2.19

Второй скриниг проходила в 18 нед и 5 дней.
Результаты УЗИ:
Бипариетальный размер головы 43мм,
Окружность головы 154мм
Лобно-затылочный размер-56мм
Диаметр/Окружность живота 140 мм
Длина бедренной кости 26/26 мм
Длина костей голени 23/23 мм
Длина плечевой кости 25/25 мм
Длина костей предплечья 22/22
ПМП 259г
Размеры плода соответствуют 18-19 неделям
Боковые желудочки мозга б/о
Мозжечок 17мм
Большая цистерна, Глазницы, Лицевые структуры, легкие, Срез 3 сосуда,позвоночник, 4-камерный срез сердца, желудок, кишечник, мочевой пузырь-б/о
Носовая кость-4.3мм
Почки-лох 5-6мм
Плацента расположена в передней стенке матки на 4см выше внутреннего зева,
Структура плаценты -анэхогенный участок в средней трети 11х6мм
Толщина плаценты -нормальная,до 15мм
Степень зрелости-0
Количество околоплодных вод-нормальное(взвесь)
Индекс амниотической жидкости 15 см
Шейка и стенки матки-41мм, зев не расширен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-беременность 18-19 нед, расширение МВП, пиелоэктазия обеих почек плода, гипоплазия носовой кости. Взвесь в околоплодных водах.
Анализ крови:
Эстриол свободный - 1.25
FAG - 36.9
ХГЧ - 11971

На сроке 11-13 нед лежала на сохранении (ретрохориальная гематома). Следующее плановое УЗИ на сроке 22-24 недели.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты скрининга:
1.насколько высок риск СД с нашими отклонениями в показателях носовой кости и почек
2.необходимо ли проводить на данном сроке дополнительное экспертное УЗИ и консультацию генетика
Заранее благодарна

Извините, по поводу инфекций.
На сроке 12 недель проходила исследования на TORCH-ИНФЕКЦИИ(вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус, токсоплазма,краснуха).Сдавала анализы методом ПЦР на хламидии, уреаплазма, микоплазма,гарденелла, hcv 1/2, cmv. Все отрицательно.
Подскажите, пожалуйста, от чего может возникнуть вязкость вод?

Результатами скрининга должны быть показатели рисков. Они были рассчитаны?
Стандартный срок для экспертного УЗИ 20-22 неделя. Постарайтесь сделать его у хорошего специалиста.

Да, показатели рисков были рассчитаны и низкие.
По первому скринингу:
биохим риск<1:10000 ниже порога отсечки
двойной тест 1:2728 ниже порога отсечки
возрастной риск 1:695
трисомия 13/18<1:10000 ниже порога отсечки

По второму скринингу
биохим риск<1:10000 ниже порога отсечки
возрастной риск 1:796
трисомия 18<1:10000 ниже порога отсечки
скрининг дефекта нервной трубки -скорр МоМ AFP(0.94) находится в области низкого риска
Спасибо за ответ. Просто сомневаюсь, можно ли ждать 22 недель для стандартного скрининга или бежать прямо сейчас...