ребенок 4.5 месяца плохо опирается на ручки
 

Добрый день, Полина. Некоторые моменты психо-моторного развития моего малыша вызывают вопросы к вам, как к специалисту в данной области..
Обо всем по порядку: роды в срок, плановое кесарево сечение в связи с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи плода по данным узи, подтвержденным во время операции, оценка по шкале Апгар 7/8..Вес при рождении 3720, рост 55 см. Впервые осмотрен неврологом в 1 мес и 3 недели- Миотонический синдром, больше справа и задержка психомоторного развития.. диагноз выставлен на основании клинических данных- отсутствие рефлекса автоматической ходьбы( ребенок вместо кратковременной опоры присаживался и не выдерживал вес собственного тела), ручки при сгибании в суставах не оказывали ни малейшего сопротивления, время удержания головки в положении лежа на животе исчеслялось в секундах, в вертикальном положении малыш немного запрокидывал головку назад .. Был назначен курс медикаментозного лечения- пантогам, цераксон, элькар и 10-дневный курс стимулирующего массажа. Спустя некоторое время головку стал держать лучше, рефлекс автоматической походки появился, ручки по прежнему оставались слабыми. При осмотре невролога в 3 месяца и 1 неделю диагноз изменился- пирамидная недостаточность, гипертонический синдром нижних конечностей, гипотонический синдром верхних конечностей. При присаживании голова сначала запрокидывалась, а потом ребенок ее подтягивал. Невролог порекомендовал динамическое наблюдение без вмешательства медикаментов и массажа...
На данный момент 4.5 месяца. Вопросы вызывают следующие моменты: 1. В положении на животе самое продолжительное время может находится только после утреннего пробуждения и последующего кормления- около 10 минут, в последующие разы время уменьшается до 3-5 минут. При этом, как мне кажется,для удержания этого положения основное участие принимают мускулатура спины и задней поверхности шеи ( положение лодочка с приподнятыми ногами и отрывом рук от опоры), опора на руки слабая, как будто формальная.. в связи с этим быстро устает и опускает голову.. Про опору рук могу сказать, что преимущественно она осуществляется на предплечья, иногда на вытянутые по сторонам ладошки (редко), но основной вес приходится выдерживать благодаря шее и корпусу..2. Периодически малыш подтягивает ножки под корпус и пытается оттолкнуться, но руки при этом как бы распластывает и голову опускает, одновременно удержать все не получается, при этом плачет.3. В вертикальном положении голова иногда немного шатается, редко несколько запрокидывается назад.4. При присаживании,если привлечь его внимание и он поймет, какое действие от него ждет мама- он весь напрягается и голова поднимается на уровне с корпусом, а если поднять внезапно-запрокидывается назад.5. Присутствует некоторая ассиметрия тонуса- правая рука и нога несколько менее активны, но объем движений в них не ограничен, поворот со спины на живот сам делает с 3.5 месяцев, но только через левый бок, на правую сторону только может повернуться на бочок и стараться перевернуться, но его тянет назад. Очень бы хотелось получить ваши рекомендации по упражнениям для развития силы ручек малыша, не могу найти на форуме подробное описание ваших упражнений-седло, валик и т.д. и прокомментировать по написанным мной пунктам вероятные для меня проблемы

Начните с темы "внимание, хорошая книга". Скачайте и играйте.
На животе используйте в позе лежа валик из полотенца. Приучайте ребенка играть в этой позе.
Опора должна быть на предплечья.
Упражнения ищите по названию через поиск.

Спасибо за ответ.Книгу перед тем, как обратиться в письменной форме,прочитала, стараемся следовать рекомендациям. На валике малыш лежит с трудом, отрывает обе руки от поверхности и как бы парит в воздухе, при их насильном возвращении на опору-пытается опять их оторвать и плачет. Может быть неправильно подобран размер валика или просто это достигается непрерывными тренировками? И можно ли нам делать упражнение "седло" в этом возрасте при отсутствии навыков сидения-малышу 4.5 месяца? заранее спасибо.

Седло не нужно, не спешите. Сейчас самое важное игра на спине и на животе.

Извините за недопонимание.. значит занятия с валиком, " тачка" и игры на спине- на это делать основной упор?

Да. Можно добавить перевороты со спины на живот.

спасибо за ответ. "тачка" у нас получается в несколько подходов (длительностью 1-2 минуты) в день, опора на ручки кратковременная, быстро устает и падает. валик совсем не идет, если лежит на животе, то только совсем без него, всячески привлекаю его внимание, таким образом увеличивая длительность прибывания в этой позе. во время занятий на фитболе в положении на животе с опорой на вытянутые ручки( кстати опора на руки при выполнении этого упражнения наиболее длительная) балансировка происходит за счет напряжения ног, прижать их к мячу не дает, кажется, что он опирается на ручки компенсаторно напрягая ножки. не знаю насколько понятно я написала.. поворот на живот со спины делает самостоятельно с 3 месяцев, только через левый бок, через правый как бы откидывается назад при попытке с бока завершить поворот. Как только оказывается на животе начинает плакать, как будто ему очень трудно находится в данном положении( а поворачивается постоянно, на спинке практически не лежит). просьба оценить и может быть что-либо порекомендовать моему ребенку.

Не понятно.

то есть ножки в момент опоры на ручки напрягаются и вытягиваются, разгибаясь в коленных суставах, но это не постоянно, а периодически в позе лежа на мяче.. мне кажется, чтобы удержать равновесие он переносит всю силу тела в ножки, просто не умеет балансировать на мяче, наверное..

А какова цель описанного упражнения? Не опора на ноги?

спасибо, Полина Львовна за быстрый ответ. я просто выкладываю его животиком на мяч, еще не начиная качать вверх-вниз, а он уже держит голову и пытается опираться на расставленные по сторонам ручки и в этот момент напрягает ножки, то есть это происходит не в тот момент, когда я его раскачиваю и пытаюсь достать его ступнями поверхность пола.. надеюсь, стало несколько понятнее..

И что в этом плохого?

мне просто показалось, что я где-то читала Ваши рекомендации по поводу правильности выполнения упражнений на фитболе, где было написано, что ножки при выполнении опоры на ручки надо согнуть в коленных суставах и прижать к поверхности мяча... или я ошибаюсь?

Ощшибаетесь. Я опору на руки с мяча никогда не рекомендую, а при этом еще и ноги согнуть - это уже казнь египетская.

Извините за ошибочные суждения. Будем дальше тренироваться