Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Вторичные опухоли после лечения лимфомы Ходжкина (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=241196)

Slavav 08.07.2012 05:13

Вторичные опухоли после лечения лимфомы Ходжкина
 
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
У меня в 2005 году была диагностирована лимфома Ходжкина 2AE, нодулярный склероз. Опухоль была расположена в заднем средостении.
Была операция по удалению опухоли в заднем средостении, 5 курсов ПХТ по схеме АСОР (адриабластин + циклофосфан + винкристин + преднизолон) и 3 курса ДЛТ.
1 Курс ДЛТ на область средостения с включением в поле облучения Th6 – Тh12 через два встречных поля, в режиме РОД – 2 Гр*5 фракций в неделю, до СОД - 40 Гр.
2 этап ДЛТ на лимфоколлекторы выше диафрагмы (исключая область средостения, облученную в первом курсе). На шейно- надключичные области в СОД – 46 Гр. Под-мышечные области до СОД 36 Гр.
3 этап ДЛТ - на область парааортальных лимфоузлов и селезенку. Лечение получил в режиме РОД - 2 Гр.*5 фракций в неделю через два встречных поля. На п/аортальные л/узлы СОД - 36 Гр; на селезенку - СОД- 30Гр.

С апреля 1996 года в ремиссии, т.е. 16 лет.

Ежегодно прохожу обследование. Последний раз в августе 2011 года-общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и СКТ грудной клетки, живота и паха.
В части ЛХ меня в настоящее время ничего не беспокоит.

Но недавно прочитал статью "ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА", посмотреть можно здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
После прочтения данной статьи, можно сделать вывод, что после 15-20 лет наблюдения смертность от вторых злокачественных новообразований начинает превышать смертность от лимфомы Ходжкина, причем в моем случае, эта вероятность еще выше, т.к. мне проводилось достаточно агрессивная ПХТ, а так же большая доза и зона облучения.

Так как я не специалист в области медицины, то у меня возникло несколько вопросов к уважаемым специалистам:
1. Насколько обоснованы мои опасения по поводу вторичных опухолей?
2. Достаточен ли объем ежегодного исследования в моем случае или нужно изменить тактику? Например, проходить ежегодно не СКТ, а ПЭТ-КТ?
Насколько я понимаю, сейчас тот объем исследований больше направлен на исключение рецидива ЛХ.
В августе я планирую проходить очередное обследование и ваше мнение было для меня очень важным. Возможно, я бы смог убедить своего врача расширить объем исследований, если это необходимо.
Заранее благодарен.

anikaa 09.07.2012 18:15

Объем обследования совершенно достаточен. Даже избыточен - КТ ежегодно выполнять оснований нет -достаточно обзорной рентгенограммы грудной клетки и УЗИ живота, малого таза и забрюшинного пространства.

Вам надо перестать читать то что Вам не адресовано-это информация для врачей а не для пациентов. Во многоем знании-многая печали (с) . Эти знания не улучшат и не удлинят - а лишь усложнят Вашу жизнь.

Статистика-статистикой-но персонально у Вас все будет хорошо .

Slavav 10.07.2012 00:46

Спасибо Вам большое!


Часовой пояс GMT +3, время: 17:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.