Шум в ушах, ухудшение зрения
 

1) 27 лет, 68, 179
2) 2 недели назад начались жалобы на шум в ушах ( похож больше на писк, больше в правом), усиление при повороте головы вправо. По утрам и вечерам шум усиливается, вечером бывает пулльсирующим. ноет затылок и шея. по вечерам и иногда утром - зрачки разного размера. на свету - одинаковые, в тени - левый больше. легкое закладывание ушей, кратковременное - носа.
Периодически предметы выглядят маленькими ( синдром Алисы?).
Ухудшилась кратковременная память, ощущение что трудно сфокусировать взгляд, как будто слегка шатает. Под вечер, после работы за комьютером -
ухудшается зрение, особенно в темноте.
Раньше такие симптомы были после длительной работы за компьютером, в конце рабочего дня. Утром - проходило. Теперь - постоянно.
3) наверное не связанное с предыдущим пунктом - легкое онемение 4.5 пальцев на левой руке, и легкое оненмение голеней.

Дуплекс
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ЭНМГ
Rg
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Назначения.
1) Фенибут - 3 недели 2 в день
2) Никотиновая кислота 1т 2 раза в день 14 дней ( в первые дни - от 6-ой таблетки - появилась сыпь и покраснения и жжение по всему телу - уменьшил дозу)
3) Ноотропил (не пью)
4) МЛБ в область кубитального канала дипроспан 1.0 мл
5) занятия в тренажорном зале
6) на 1.5 мес исключить нагрузки на коленные суставы

Вопросы:
1) подтверждают ли проведенные обследования диагноз вертебробазилярная недостаточность. Если да - то правильно ли выбрано лечение.
2) возможные причины нейропатии, пути лечения?

всё-таки интересно было бы мнение консультантов форума.

1 - нет и по диагнозу и по лечению
2 - причин много - анатомическая узость канала, в котором проходит нерв, металлические и эндокринные заболевания, болезни суставов и др.

спасибо, обращюсь к другому очному специалисту.
надо ли сдать чтонибудь перед обращением чтобы упростить ему диагностику?

с рукой мне все более менее понятно. весь день за компьютером, опираюсь на левый локоть, рука постоянно немеет. стараюсь держать руку без нагрузки.

насчет эндокринных есть результаты анализов:
ТТГ, Т4, гликерированный гемоглобин, глюкоза - норма.
идти к эндокринологу?

металлические (железо?)
Сывороточное железо 20.3 мкмоль/л (12.5-32.2)
ОЖСС 58.1 мкмоль/л (54.0 - 72.0)
Гемоглобин 141 г/л (132 - 173)
Надо ли сдать ферритин, трансферрин, B12, фолиевую?

болезни суставов - это к ревматологу?
врач рекомендовал на основании:
Антинуклеарные АТ 8.9 ++ МЕ/мл (0 - 1)

никаких дополнительных обследований делать не нужно.


нет

простите, опечатка, метаболические заболевания. Показатели в пределах нормы, ничего более сдавать не нужно.
стоит обратиться

Консультировал ли вас сурдолог?

сурдолог - нет.
Вообще все врачи через которых прошел по время неврологического обследования - советовали обратится к окулисту по поводу разных зрачков. Зрачки стали разными примерно за неделю до появившегося шума в ушах.

Сразу к сурдологу, или сначала простой лор?
Может кто-нибудь из консультантов форума посоветует куда можно обратится в Москве? сюда - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ? Сурдолог, я так понимаю, должен будет проверить слух на предмет нейросенсорной тугоухости?

и еще вопрос немного не по теме, но может ли анизокория быть вызвана
контактными линзами? заметил, что если днем линзы не носить - вечером зрачки почти одинаковые и не так сильно кружиться голова. линзы ношу уже три года, марку и параметры не менял.

Здравствуйте еще раз. Врач из НИИ неврологии отправил на МРТ и отоневрологу и отделение занимающееся нейропатиями (6ое).
До отоневролога пока не дошел, вот результат МРТ

Заключение:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Диск:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Просьба прокомментировать заключение и результат.
Следующий шаг - отоневролог?

МРТ в норме. Следуйте рекомендациям врача НИИ.

Здравствуйте.

Посетил отоневролога примерно полгода назад и была
сделана МР-ангиография.
скан - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
заключение - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
диагноз - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Отоневролог поставил под сомнение
необходимость обращения в 6ое отделение НИИ неврологии по поводу РС.
Диагноз отоневролога - ишемический кохлинеарный неврит (? возможно
неправильно расшифровал, скан приложил). Был назначен стругерон 3 раза в день и анавенол.
Анавенол я не нашел обойдя 10ок аптек. Стругерон пил полтора месяца, это
немного снизило интенсивность шума в ухе, но как мне кажется, вызывало
повышенную раздражительность.
Еще посетил офтальмолога (не нейро) для подбора очков, офтальмолог
поставил астигматизм (зрение всегда было не очень, но астигматизм выявили
впервые), и спазм сосудов глазного дна.

На данный момент сохраняется постоянный шум в правом ухе (усиливается под
вечер, после рабочего дня, снижается утром, есть небольшая зависимость от наклона
головы) и некоторые нарушения зрения (сужение поля зрения под вечер, хуже стал
видеть в темноте) и иногда кратковременные головокружение после резкого поворота головы
(редко, пару раз в месяц).

Хотелось бы проконсультироваться по поводу поставленного диагноза и лечения:
1) могут ли шум в ухе, нарушение зрения и координации быть объяснены результатами МРА?
2) Есть ли какие альтернативы стугерону при лечение неврита?
3) Надо ли посетить именно нейроофтальмолога?
4) Проводить ли дальнейшее исследование на предмет РС?

Прошу прощения за настойчивость, хотелось бы получить небольшую консультацию по заданым вопросам.