![]() |
Длительная лихорадка
Уважаемые коллеги, хочу поднять тему, которая уже сотни раз перемолота, описана, в т ч и статьях всеми любимого Таточенко, - о лихорадке.
Но для начала позволю привести анекдот, который является частью нашей работы: Предполагая из слов больных, врач, давший какую-то там клятву должен: 1. Жить бедно 2. Работать бесплатно 3. Работать 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году 4. На работе не кушать, не сидеть, не спать, не отдыхать 5. Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100% эффективно. 6. Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к пациент умнее врача 7. Принимать других больных быстро, а его дольше 8. При лечении в стационаре обязательно прокапать. (назначить капельницу) Мне импонирует пункт номер 6. Как раз на днях одна из матерей просто вынудила меня назначить ребенку с 4-х дневной температурой АБ, причем я ей сказал, что он ребенку не показан, но по ее настойчивому желанию я его назначаю. В противном случае было бы жалоба, а объяснить "командному составу" платного центра почему ребенку с 4-х дневной лихорадкой не назначен АБ, не представляю возможным. А вообще достаточно часто встречаются ситуации, когда видимых очагов инфекции нет, сдана и кровь и моча, все аргументы по возможной длительности температуры для родителей уже закончились, а она держится и 6 и 7-е сутки. Каюсь, в таких случаях уже не выдерживаю и назначаю АБ, в том числе и под давлением жутко обеспокоенных родственников. Тот Же Таточенко говорит лишь о необходимости повторного осмотра при лихорадке более 3-х дней и возможном ее сохранении при аденовирусной до 5-6 дней и всё... Хотелось бы услышать, есть ли у кого-то из вас какие-то еще критерии о необходимости АБ, какая длительность лихорадки может стать ориентиром, для этого и вообще как же настроить родителей на такую длительность? Есть ли куда ссылаться в русскоязычной литературе о необоснованном назначении АБ при большой длительности температуры? P.S. Еще раз прошу прощения за топик с надоевшей темой, может быть, за чрезмерно наивные вопросы. Спасибо |
предлагаю пойти от обратного все ж: где написано, что на 5-6-7 день лихорадки обязательно назначение антибактериальной терапии?
тактика ведения детей с лихорадкой без видимого очага - например, тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Тут довольно доступно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] |
Часовой пояс GMT +3, время: 08:48. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |